Klinische Studie mit peripheren Prismenbrillen für Hemianopsie

Patienten mit hemianopischem Feldverlust nehmen Objekte in ihrem blinden (nicht sehenden) Halbfeld nicht wahr und haben oft Schwierigkeiten mit Mobilität und Navigation, wie z. B. das Gehen auf Hindernisse auf der Seite des Feldverlusts. Im Jahr 2000 beschrieb Peli (2000) ein neues peripheres Prisma-Design zur prismatischen Korrektur für Hemianopsie, das viele der Unzulänglichkeiten bestehender Designs von hemianopischen Sehhilfen anspricht und eine echte Felderweiterung erzeugt (d. h. das gleichzeitig gesehene Feld ist mit dem Gerät größer). als ohne). In Zusammenarbeit mit dem Schepens Eye Research Institute (Boston, MA) hat Chadwick Optical Inc (White River Junction, VT) eine permanente Form von Fresnel-Prismensegmenten entwickelt, die aus einem Acrylmaterial bestehen und in ein Kunststoff-Brillenglas eingebettet werden können . Diese permanenten Prismen bieten eine bessere Ästhetik, optische Qualität und Haltbarkeit als die temporären 40-Prisma-Dioptrien-Aufdrück-Fresnel-Prismensegmente, die in früheren Bewertungen des peripheren Prismensystems verwendet wurden.

In dieser Studie werden wir neue permanente periphere Prismenbrillen mit hoher Brechkraft (57 Prismendioptrien) evaluieren. Die Studie wird ein Crossover-Design verwenden, bei dem jeder Teilnehmer eine echte Prismenbrille (hohe Vergrößerung, 57 Prismendioptrien) und eine Scheinprismenbrille (niedrige Vergrößerung, 5 Prismendioptrien, die eine geringe Felderweiterung bieten) trägt ausgeglichene Reihenfolge. Die Wirksamkeit der echten Prismenbrille im Vergleich zur Scheinprismenbrille wird für die allgemeine Mobilität (Gehen) bewertet. Wir gehen davon aus, dass die Teilnehmer die echte Prismenbrille der Schein-Prismenbrille vorziehen werden, da erstere für die Hinderniserkennung beim Gehen hilfreicher sein wird.

Prismenbrillen werden von Low Vision Practitioners in gemeindenahen Vision Rehabilitation Clinics angepasst. Nachdem die erste Brille 4 Wochen lang getragen wurde, kehren die Teilnehmer zu einem Nachsorgebesuch in der Praxis zurück, bei dem ein Fragebogen ausgefüllt wird, um ihre Erfahrungen mit dem Tragen der Brille aufzuzeichnen. Anschließend wird die zweite Prismenbrille angepasst. 4 Wochen später wird ein weiterer Fragebogen durchgeführt, um die Erfahrungen mit dem Tragen der zweiten Brille zu erfassen.

Am Ende der Tragedauer der zweiten Prismenbrille wird klinisch entschieden, ob der Teilnehmer weiterhin die echte Prismenbrille verwenden soll (z.B. wenn ein Teilnehmer die Prismenbrille als hilfreich zur Hindernisvermeidung beim Gehen empfindet) . Für Teilnehmer, die mit der Prismenbrille weitermachen, wird nach ca. 6 Monaten ein abschließendes telefonisches Folgegespräch geführt.