Undersøgelse af en ny biomarkør for nikotinbrug blandt gravide kvinder, der deltog i New England SCRIPT (SCRIPT)

Ifølge en kilde til data fra 2004 rapporterede ca. 13 % af de gravide kvinder, at de havde ryget i løbet af de sidste 3 måneder af graviditeten. Dette er et stort folkesundhedsproblem, fordi rygning under graviditeten kan føre til graviditetskomplikationer og alvorlige helbredsproblemer hos nyfødte, herunder en 50 % stigning i risikoen for lav fødselsvægt. Effekten af ​​tobakseksponering på spædbørns fødselsvægt kan have langsigtede konsekvenser, da fostervækst ser ud til at være en forudsigelse for koronar hjertesygdom senere i livet. Gravide kvinder, der deltager i kliniske forsøg, er mindre tilbøjelige til at afsløre, at de ryger på grund af et ønske om at behage undersøgelsesforskere. Derfor er der behov for en måde at teste for nikotineksponering for nøjagtigt at bestemme antallet af gravide kvinder, der ryger, og antallet af kvinder, der holder op med at ryge under graviditeten.

En ny biomarkør for nikotinmetabolisme, forholdet mellem trans-3'-hydroxycotinin og cotinin (3-HC:C), kan være et nøjagtigt skøn over nikotineksponering fra tobak. Trans-3'-hydroxycotinin og cotinin er begge biprodukter af nikotin, der udskilles i urinen. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af ​​3-HC:C-forholdet som et mål for prænatal tobaksrøgeksponering mellem graviditetens første og tredje trimester og at undersøge brugen af ​​3-HC:C-forholdet ift. spædbarns fødselsvægt. Derudover vil ændringer i 3-HC:C-metabolismen under graviditeten blive analyseret efter forskellige race- og etniske grupper.

Denne undersøgelse vil indskrive gravide kvinder, der deltog i New England SCRIPT-undersøgelsen, som kom fra en overvejende lavindkomst, multietnisk befolkning. Der vil ikke være studiebesøg specifikt til denne undersøgelse. Undersøgelsesforskere vil analysere deltagernes SCRIPT-undersøgelsesdata fra fire undersøgelser indsamlet ved baseline, i tredje trimester og 6 uger og 6 måneder efter fødslen. Forskere vil analysere følgende undersøgelsesdata: rygeadfærd, holdninger til rygning, selvrapporteret rygestatus, antal cigaretter, der ryges om dagen, brug af de tildelte rygestopmaterialer og spædbarns fødselsvægt. Demografiske oplysninger, herunder deltagerens alder, race og etnicitet, uddannelsesår, fosterets alder ved studiestart og andre husstandsmedlemmers rygningspraksis vil også blive undersøgt. Urinprøver indsamlet fra deltagere under SCRIPT-studiet vil blive analyseret for 3-HC:C-biomarkøren. Denne aktuelle undersøgelse vil bruge en ny teknik, væskekromatografi/atmosfærisk trykioniseringstandemspektrometri, til at måle både cotinin- og hydroxykotininniveauer i urinprøverne.