Effektiviteten af ​​sagsbehandling versus sagsbehandling plus problemløsningsterapi til behandling af depression hos ældre med lav indkomst

Depression er en almindelig psykisk lidelse, som rammer mange ældre med lav indkomst. Mange ældre lider af flere kroniske sygdomme og må ofte håndtere sociale og økonomiske vanskeligheder, efterhånden som de bliver ældre. Hyppigheden af ​​diagnosticering og behandling af depression i den ældre befolkning er lav. Dette kan skyldes, at ældre er flov over at diskutere deres symptomer med deres læge og antage, at tristhed og angst er en normal del af aldringsprocessen. Depression er dog ikke en normal konsekvens af aldring. Desuden kan det have en alvorlig indvirkning på menneskers liv, søvnmønster, koncentration og energiniveau. Denne undersøgelse vil sammenligne effektiviteten af ​​case management kombineret med problemløsningsterapi (CM-PST) versus case management (CM) alene for at hjælpe ældre mennesker diagnosticeret med depression.

CM involverer at identificere en persons særlige behov og arbejde sammen med en sagsbehandler for at planlægge og implementere specifikke ressourcer og tjenester, der vil opfylde disse behov. PST understreger den sociale kontekst af et individs situation gennem problemløsning og adfærdsændringsteknikker. Nylige undersøgelser har antydet, at kombination af CM med PST kan have en gensidig fordelagtig effekt på deprimerede ældre med lav indkomst. CM kan hjælpe ældre med deres sociale og økonomiske behov, og PST kan forbedre deres evne til at klare stressende begivenheder og udnytte deres nye ressourcer.

Deltagerne i denne åbne undersøgelse vil blive tilfældigt tildelt til at modtage 12 sessioner med enten CM eller CM-PST. Begge behandlinger vil blive leveret hjemme hos deltageren af ​​en uddannet sagsbehandler. Deltagere, der er udpeget til at modtage CM, vil fokusere på at øge deres ressourcer og reducere modgang. Sagsbehandleren vil hjælpe deltagerne med at bestemme årsagerne til deres udækkede behov, oprette en handlingsplan for at imødekomme disse behov, tilskynde til brugen af ​​tjenester og eventuelt rådgive deres familiemedlemmer og sundhedsudbydere for at hjælpe med at lette brugen af ​​disse tjenester. Deltagere, der er tildelt CM-PST, vil gennemgå en behovsvurdering under den første session for at udvikle en problemløsningsplan, der vil blive implementeret i løbet af de næste 11 sessioner. Hver session vil omfatte instruktion i, hvordan man bruger PST-tilgangen til at løse problemer, der er identificeret af både terapeuten og deltageren. Alle deltagere vil gennemgå en neuropsykologisk undersøgelse og udfylde spørgeskemaer om psykologisk og fysisk funktion inden behandlingen og i uge 3, 6, 12 og 24.