Tapaushallinnan tehokkuus verrattuna tapausten hallintaan ja ongelmanratkaisuterapiaan pienituloisten vanhusten masennuksen hoidossa

Masennus on yleinen mielenterveyshäiriö, joka vaikuttaa moniin pienituloisiin vanhuksiin. Monet vanhukset kärsivät useista kroonisista sairauksista, ja heidän on usein kohdattava sosiaalisia ja taloudellisia vaikeuksia ikääntyessään. Iäkkäiden masennuksen diagnoosi- ja hoitoasteet ovat alhaiset. Tämä voi johtua siitä, että vanhimmat ovat hämillään keskustelemasta oireistaan ​​lääkärin kanssa ja olettavat, että suru ja ahdistus ovat normaali osa ikääntymisprosessia. Masennus ei kuitenkaan ole normaali ikääntymisen seuraus. Lisäksi se voi vaikuttaa vakavasti ihmisten elämään, unirytmiin, keskittymiseen ja energiatasoon. Tässä tutkimuksessa verrataan tapausten hallinnan tehokkuutta yhdessä ongelmanratkaisuterapian (CM-PST) kanssa verrattuna yksinomaan tapausten hallintaan (CM) auttaessaan vanhuksia, joilla on diagnosoitu masennus.

CM sisältää henkilön erityistarpeiden tunnistamisen ja työskentelyn tapaustyöntekijän kanssa erityisten resurssien ja palveluiden suunnittelemiseksi ja toteuttamiseksi, jotka vastaavat kyseiset tarpeet. PST korostaa yksilön tilanteen sosiaalista kontekstia ongelmanratkaisu- ja käyttäytymismuutostekniikoiden avulla. Viimeaikaiset tutkimukset ovat ehdottaneet, että CM:n yhdistämisellä PST:hen voi olla molempia osapuolia hyödyllisiä vaikutuksia masentuneisiin, pienituloisiin vanhuksiin. CM voi auttaa vanhuksia heidän sosiaalisissa ja taloudellisissa tarpeissaan, ja PST voi parantaa heidän kykyään selviytyä stressaavista tapahtumista ja hyödyntää uusia resurssejaan.

Tämän avoimen tutkimuksen osallistujat määrätään satunnaisesti saamaan 12 CM- tai CM-PST-istuntoa. Molemmat hoidot toimitetaan osallistujan kotiin koulutetun tapaustyöntekijän toimesta. Osallistujat, jotka on määrätty vastaanottamaan CM:ää, keskittyvät lisäämään resurssejaan ja vähentämään vastoinkäymisiä. Tapaustyöntekijä auttaa osallistujia selvittämään tyydyttämättömien tarpeidensa syyt, laatimaan toimintasuunnitelman tarpeiden täyttämiseksi, rohkaisemaan palvelujen käyttöä ja mahdollisesti neuvomaan perheenjäseniään ja terveydenhuollon tarjoajia helpottamaan näiden palvelujen käyttöä. CM-PST:hen määrätyt osallistujat käyvät läpi tarvearvioinnin ensimmäisen istunnon aikana, jotta he kehittävät ongelmanratkaisusuunnitelman, joka otetaan käyttöön seuraavien 11 istunnon aikana. Jokainen istunto sisältää ohjeet PST-lähestymistavan käyttämiseen sekä terapeutin että osallistujan tunnistamien ongelmien ratkaisemiseen. Kaikille osallistujille suoritetaan neuropsykologinen koe ja psykologiset ja fyysiset toiminnot koskevat kyselylomakkeet ennen hoitoa ja viikoilla 3, 6, 12 ja 24.