Efficacité de la gestion de cas par rapport à la thérapie de résolution de problèmes de la gestion de cas pour traiter la dépression chez les personnes âgées à faible revenu

La dépression est un trouble mental courant qui touche de nombreux aînés à faible revenu. De nombreux aînés souffrent de multiples maladies chroniques et doivent souvent faire face à des difficultés sociales et financières à mesure qu'ils vieillissent. Les taux de diagnostic et de traitement de la dépression au sein de la population âgée sont faibles. Cela peut être dû au fait que les personnes âgées sont gênées de discuter de leurs symptômes avec leur médecin et supposent que la tristesse et l'anxiété font partie intégrante du processus de vieillissement. Cependant, la dépression n'est pas une conséquence normale du vieillissement. De plus, cela peut avoir de graves répercussions sur la vie, les habitudes de sommeil, la concentration et les niveaux d'énergie des gens. Cette étude comparera l'efficacité de la gestion de cas associée à une thérapie de résolution de problèmes (CM-PST) par rapport à la gestion de cas (CM) seule pour aider les personnes âgées diagnostiquées avec une dépression.

Le CM consiste à identifier les besoins particuliers d'une personne et à travailler avec un travailleur social pour planifier et mettre en œuvre des ressources et des services spécifiques qui répondront à ces besoins. La PST met l'accent sur le contexte social de la situation d'un individu grâce à des techniques de résolution de problèmes et de changement de comportement. Des études récentes ont suggéré que la combinaison de CM avec PST peut avoir un effet mutuellement bénéfique sur les personnes âgées déprimées à faible revenu. CM peut aider les personnes âgées à répondre à leurs besoins sociaux et financiers, et PST peut améliorer leur capacité à faire face à des événements stressants et à utiliser leurs nouvelles ressources.

Les participants à cette étude ouverte seront assignés au hasard pour recevoir 12 séances de CM ou de CM-PST. Les deux traitements seront administrés au domicile du participant par un travailleur social formé. Les participants affectés à recevoir CM se concentreront sur l'augmentation de leurs ressources et la réduction de l'adversité. L'assistant social aidera les participants à déterminer les causes de leurs besoins non satisfaits, à créer un plan d'action pour répondre à ces besoins, à encourager l'utilisation des services et éventuellement à conseiller les membres de leur famille et les prestataires de soins de santé pour faciliter l'utilisation de ces services. Les participants affectés au CM-PST subiront une évaluation des besoins au cours de la première session afin d'élaborer un plan de résolution de problèmes qui sera mis en œuvre au cours des 11 prochaines sessions. Chaque session comprendra des instructions sur la façon d'utiliser l'approche PST pour résoudre les problèmes identifiés à la fois par le thérapeute et le participant. Tous les participants subiront un examen neuropsychologique et rempliront des questionnaires sur le fonctionnement psychologique et physique avant le traitement et aux semaines 3, 6, 12 et 24.