Az esetkezelés hatékonysága az esetkezeléssel és a problémamegoldó terápiával szemben az alacsony jövedelmű idősek depressziójának kezelésére

A depresszió gyakori mentális rendellenesség, amely sok alacsony jövedelmű idős embert érint. Sok idős több krónikus betegségben szenved, és gyakran társadalmi és pénzügyi nehézségekkel kell megküzdeniük az életkor előrehaladtával. Az idős populációban alacsony a depresszió diagnózisának és kezelésének aránya. Ennek az lehet az oka, hogy az idősek zavarban vannak, ha megbeszélik a tüneteiket az orvosukkal, és azt feltételezik, hogy a szomorúság és a szorongás az öregedési folyamat normális velejárói. A depresszió azonban nem az öregedés normális következménye. Ezenkívül súlyosan befolyásolhatja az emberek életét, alvási szokásait, koncentrációját és energiaszintjét. Ez a tanulmány összehasonlítja a problémamegoldó terápiával (CM-PST) kombinált esetkezelés hatékonyságát, illetve önmagában az esetkezelést (CM) a depresszióval diagnosztizált idősek segítésében.

A CM magában foglalja egy személy sajátos szükségleteinek azonosítását, és egy eseti munkással való együttműködést, hogy megtervezzék és megvalósítsák az adott szükségleteket kielégítő erőforrásokat és szolgáltatásokat. A PST az egyén helyzetének társadalmi kontextusát hangsúlyozza problémamegoldó és viselkedésmódosítási technikákkal. A legújabb tanulmányok azt sugallták, hogy a CM és a PST kombinálása kölcsönösen előnyös hatással lehet a depressziós, alacsony jövedelmű idősekre. A CM segíthet az időseknek szociális és pénzügyi szükségleteik kielégítésében, a PST pedig javíthatja a stresszes eseményekkel való megbirkózási képességüket és új erőforrásaik felhasználását.

Ennek a nyílt elrendezésű vizsgálatnak a résztvevőit véletlenszerűen osztják ki 12 CM vagy CM-PST alkalomra. Mindkét kezelést a résztvevő otthonában egy képzett esetmunkás végzi. A CM fogadására kijelölt résztvevők erőforrásaik növelésére és a csapások csökkentésére összpontosítanak. Az esetmunkás segít a résztvevőknek meghatározni a kielégítetlen szükségleteik okait, cselekvési tervet készít ezeknek az igényeknek a kielégítésére, ösztönzi a szolgáltatások igénybevételét, és esetleg tanácsot ad családtagjaiknak és egészségügyi szolgáltatóknak, hogy segítsék elő e szolgáltatások igénybevételét. A CM-PST-hez rendelt résztvevők az első ülés során igényfelmérésen esnek át, hogy kidolgozzák a problémamegoldó tervet, amelyet a következő 11 ülés során hajtanak végre. Minden foglalkozás tartalmazni fogja a terapeuta és a résztvevő által azonosított problémák megoldására vonatkozó PST-megközelítés használatára vonatkozó utasításokat. A kezelés előtt, valamint a 3., 6., 12. és 24. héten minden résztvevő neuropszichológiai vizsgálaton, valamint pszichológiai és fizikai működési kérdőíveken vesz részt.