Eficácia do gerenciamento de casos versus gerenciamento de casos mais terapia de resolução de problemas para tratar a depressão em idosos de baixa renda

A depressão é um transtorno mental comum que afeta muitos idosos de baixa renda. Muitos idosos sofrem de múltiplas doenças crônicas e muitas vezes precisam lidar com dificuldades sociais e financeiras à medida que envelhecem. As taxas de diagnóstico e tratamento para depressão na população idosa são baixas. Isso pode ocorrer porque os idosos têm vergonha de discutir seus sintomas com o médico e assumem que a tristeza e a ansiedade são uma parte normal do processo de envelhecimento. No entanto, a depressão não é uma consequência normal do envelhecimento. Além disso, pode afetar gravemente a vida das pessoas, os padrões de sono, a concentração e os níveis de energia. Este estudo irá comparar a eficácia do gerenciamento de caso combinado com terapia de resolução de problemas (CM-PST) versus gerenciamento de caso (CM) sozinho para assistir idosos com diagnóstico de depressão.

CM envolve identificar as necessidades específicas de uma pessoa e trabalhar com um responsável pelo caso para planejar e implementar recursos e serviços específicos que atenderão a essas necessidades. O PST enfatiza o contexto social da situação de um indivíduo por meio de técnicas de resolução de problemas e mudança de comportamento. Estudos recentes sugeriram que combinar CM com PST pode ter um efeito mutuamente benéfico em idosos deprimidos e de baixa renda. O CM pode ajudar os idosos com suas necessidades sociais e financeiras, e o PST pode melhorar sua capacidade de lidar com eventos estressantes e utilizar seus novos recursos.

Os participantes deste estudo aberto serão designados aleatoriamente para receber 12 sessões de CM ou CM-PST. Ambos os tratamentos serão administrados na casa do participante por um assistente social treinado. Os participantes designados para receber CM se concentrarão em aumentar seus recursos e reduzir a adversidade. O responsável pelo caso ajudará os participantes a determinar as causas de suas necessidades não atendidas, criar um plano de ação para atender a essas necessidades, incentivar o uso de serviços e, possivelmente, aconselhar seus familiares e profissionais de saúde a ajudar a facilitar o uso desses serviços. Os participantes designados para CM-PST passarão por uma avaliação de necessidades durante a primeira sessão para desenvolver um plano de solução de problemas que será implementado nas próximas 11 sessões. Cada sessão incluirá instruções sobre como usar a abordagem PST para resolver problemas identificados pelo terapeuta e pelo participante. Todos os participantes serão submetidos a um exame neuropsicológico e preencherão questionários de funcionamento psicológico e físico antes do tratamento e nas semanas 3, 6, 12 e 24.