Forøgelse af amning hos multietniske kvinder med lav indkomst: En primær plejebaseret RCT (BINGO)

Primære resultater (hypoteser): Amning

1. Amningsintensitet ved 1, 3 og 6 måneder- Der vil være betydelige forskelle i ammeintensitet blandt de 4 behandlingsgrupper. Vi forventer, at intensiteten vil være størst i PNC+LC-gruppen, efterfulgt af henholdsvis LC-, derefter PNC- og kontrolgrupperne. Intensiteten vil blive vurderet via 7 dages tilbagekaldelse af hyppigheden af ​​modermælksfodring i forhold til andre væsker og faste stoffer.

2. Eksklusiv amning ved 1,3 og 6 måneder - Der vil være betydelige forskelle i antallet af eksklusiv amning blandt de 4 behandlingsgrupper. Vi forventer, at antallet af eksklusiv amning vil være størst i PNC+LC-gruppen, efterfulgt af henholdsvis LC-, derefter PNC- og Kontrolgrupperne.

   Sekundære resultater (beskrivende): Spædbørns sundhed og deltager-/formidlererfaring

3. At beskrive hyppigheden og timingen af ​​spædbørns sundhedsbesøg for "ammefølsomme" sygdomme (dvs. mellemørebetændelse, mave-tarm- og luftvejsinfektioner) efter behandlingsgruppe.
4. At beskrive hyppigheden og timingen af ​​spædbørns sundhedsbesøg for "ammefølsomme" sygdomme efter amningsintensitet uanset gruppetildeling.
5. At beskrive deltagers og udbyderes (LC og PNC) erfaringer med interventionerne.

BINGO er den første RCT i USA af rutineprægede, primære sundhedsbaserede interventioner for at øge amning (BF). Regeringens task forces i USA3 og Canada opfordrer specifikt til sådanne forsøg, såvel som forsøg til at vurdere uafhængige effekter af kombinerede interventioner. BINGO er det første forsøg, der anvender strategier afledt af den nuværende National Breastfeeding Awareness Campaign (NBAC). BINGO vil bruge NBAC-budskabet - at eksklusive BF i 6 måneder reducerer spædbørns øreinfektioner, diarré, luftvejssygdomme og måske fedme hos børn. Vi forventer, at dette budskab vil give større BF-intensitet og dermed fremskridt mod afventende Healthy People 2010-mål for eksklusive BF.

BINGO bruger evidensbaserede strategier i praksis, i overensstemmelse med NIH-køreplanen. Dets interventioner er logistisk og økonomisk bæredygtige i klinisk praksis. De støtter kvinder før og efter fødslen på tværs af flere plejemiljøer (klinik, hospital, hjem). Både certificerede sygeplejerske jordemødre og Ob/Gyns leverer PNC-interventionen og øger dermed generaliserbarheden. BINGO har nu den entusiastiske støtte fra perinatal sygepleje, læge og amning specialistgrupper. Denne støtte danner i starten grundlaget for, at effektive BINGO-interventioner kan omsættes til praksis.