Impulsionando a amamentação em mulheres multiétnicas e de baixa renda: um RCT baseado na atenção primária (BINGO)

Desfechos Primários (Hipóteses): Amamentação

1. Intensidade da amamentação aos 1,3 e 6 meses - Haverá diferenças significativas na intensidade da amamentação entre os 4 grupos de tratamento. Esperamos que a intensidade seja maior no grupo PNC+LC, seguido pelos grupos LC, depois PNC e Controle, respectivamente. A intensidade será avaliada por meio do recordatório de 7 dias da frequência das mamadas com leite materno versus outros líquidos e sólidos.

2. Aleitamento materno exclusivo aos 1,3 e 6 meses - Haverá diferenças significativas na taxa de aleitamento materno exclusivo entre os 4 grupos de tratamento. Esperamos que as taxas de amamentação exclusiva sejam maiores no grupo PNC+LC, seguido pelo LC, depois PNC e grupos de controle, respectivamente.

   Resultados Secundários (Descritivos): Saúde Infantil e Experiência do Participante/Fornecedor

3. Descrever a frequência e o momento das visitas de saúde infantil para doenças "sensíveis à amamentação" (isto é, otite média, infecções gastrointestinais e respiratórias) por grupo de tratamento.
4. Descrever a frequência e o horário das consultas de saúde infantil para doenças "sensíveis à amamentação" por intensidade da amamentação, independentemente da designação do grupo.
5. Descrever a experiência dos participantes e provedores (LC e PNC) das intervenções.

BINGO é o primeiro RCT nos Estados Unidos de provedores de rotina, intervenções baseadas em cuidados primários para aumentar o aleitamento materno (BF). As forças-tarefa do governo nos EUA3 e no Canadá pedem especificamente esses ensaios, bem como ensaios para avaliar os efeitos independentes de intervenções combinadas. BINGO é o primeiro estudo a aplicar estratégias derivadas da atual Campanha Nacional de Conscientização sobre Aleitamento Materno (NBAC). O BINGO empregará a mensagem da NBAC - que o AM exclusivo por 6 meses reduz infecções de ouvido infantil, diarréia, doenças respiratórias e talvez obesidade infantil. Esperamos que esta mensagem produza maior intensidade de AM e, assim, progrida em direção às metas pendentes do Healthy People 2010 para AM exclusivo.

BINGO usa estratégias baseadas em evidências na prática, de acordo com o roteiro do NIH. Suas intervenções são logisticamente e economicamente sustentáveis ​​na prática clínica. Eles apoiam as mulheres pré e pós-natal, em vários ambientes de atendimento (clínica, hospital, casa). Tanto enfermeiras parteiras certificadas quanto obstetras/ginecologistas oferecem a intervenção PNC, aumentando assim a capacidade de generalização. BINGO agora tem o apoio entusiástico de grupos de especialistas em enfermagem perinatal, médicos e lactação. Esse apoio, desde o início, fornece a base para que as intervenções efetivas do BINGO sejam traduzidas na prática.