Pilotundersøgelse af kostændringer af appetit-setpunkt ved fedme

En innovativ kosttilgang til fedme, baseret på set-point teorien om kropsvægt og associativ læring, blev udviklet af Seth Roberts, professor i psykologi ved University of California i Berkeley. Sætpunktsteorien blev først foreslået af G. Kennedy, som antog, at kropsfedt ligesom kropstemperatur styres af et sætpunkt i et termostatlignende system. Baseret på denne teori og efterfølgende arbejde antog Roberts en hypotese, at mennesker har en stærk betinget reaktion på specifikke fødevarer, hvilket hæver vægtindstillingspunktet, som en termostat, der stimulerer appetitten og lagrer de overskydende kalorier som fedt. I et miljø med attraktiv, let tilgængelig, billig mad vil mange mennesker tage på i vægt. Roberts antager også, at ensartethed i præsentationen, mærkningen og smagen af ​​masseproducerede fødevarer i dag fremkalder en stærkere betinget reaktion end tidligere. Roberts' tilgang fokuserer på at adskille smag og kalorier ved at indtage små mængder meget intetsigende, men kalorietætte fødevarer såsom ekstra let olivenolie eller sukkervand mellem måltiderne. Roberts mener, at dissociationen mellem smag og kalorier sænker kropsvægtens setpunkt, undertrykker appetitten og derved fremkalder vægttab uden at forårsage sult. Nedsat oralt indtag følger naturligvis et fald i appetit, uden den sult, der normalt hurtigt viser sig, når folk reducerer deres kalorieindtag, så folk kan spise en mængde, der føles behagelig uden bevidst kostbegrænsning. Roberts skitserede denne tilgang i en bog med titlen "The Shangri-La Diet", fordi det overhovedet ikke er en diæt. I betragtning af denne tilgangs originalitet, berettiger de vellykkede resultater i bogen og i anekdoter på internettet bestemt et nærmere kig. At studere gennemførligheden af ​​Shangri-La-diæten er især relevant for patienter, der tager medicin, der forårsager øget appetit og vægtøgning som en bivirkning, da øget sult gør den sædvanlige kaloriebegrænsningstilgang endnu sværere, end den normalt er. Folk med lav indkomst har en kost, der er højere i færdigpakkede standardiserede fødevarer, hvilket kan være en medvirkende årsag til deres højere risiko for at udvikle fedme.

Specifikke mål

• For at teste accepten af ​​og patienternes overholdelsesgrad til Shangri-La-diæten
• For at fastslå, om et kontrolleret klinisk forsøg med Shangri-La-diæten ville være muligt.
• At se om vægttabet dokumenteret anekdotisk hos mange mennesker er reproducerbart hos patienter fra lavindkomstområder, som er overvægtige og tager ordineret medicin forbundet med øget appetit og vægtøgning.

Metoder

2. Forsøgspersonerne vil modtage let olivenolie og kapsler med fiskeolie og hørfrøolie til at tage dagligt derhjemme med vægtbaseret dosering baseret på de doser, der anbefales i Dr. Roberts' arbejde. Doser er inden for de anbefalede diætintervaller for at forbedre mellemliggende resultater for koronararteriesygdom (HDL, LDL og triglycerider) og intervaller forbundet med en reduceret risiko for hjertesygdomme og alle forårsager dødelighed i epidemiologiske undersøgelser. De vil vende tilbage ugentligt for måling af vægt, taljemål, diskussion af eventuelle problemer med olierne og dosisjustering af olierne.

3. Evaluering: I slutningen af ​​6 ugers intervention vil forsøgspersonerne udfylde de samme spørgeskemaer som ved baseline, og et evalueringsskema om interventionen.

Analyse: Det primære endepunkt vil være accepten af ​​diætinterventionen målt ved den afsluttende samtale og evalueringsskemaet - er dette noget patienter ville være villige til at gøre på lang sigt? Sekundære resultater vil være ændringer i deltagernes vægt, taljemål, angst og depressionsscore.