Étude pilote sur la modification alimentaire du point de consigne de l'appétit dans l'obésité

Une approche diététique innovante de l'obésité, basée sur la théorie du point de consigne du poids corporel et de l'apprentissage associatif, a été développée par Seth Roberts, professeur de psychologie à l'Université de Californie à Berkeley. La théorie du point de consigne a été proposée pour la première fois par G. Kennedy, qui a émis l'hypothèse que la graisse corporelle, comme la température corporelle, est contrôlée par un point de consigne dans un système de type thermostat. Sur la base de cette théorie et des travaux ultérieurs, Roberts a émis l'hypothèse que les gens ont une forte réponse conditionnée à des aliments spécifiques, ce qui augmente le point de consigne du poids, comme un thermostat, stimule l'appétit et stocke les calories excédentaires sous forme de graisse. Dans un environnement où la nourriture est attrayante, facilement accessible et bon marché, de nombreuses personnes prendront du poids. Roberts émet également l'hypothèse que la cohérence dans la présentation, l'étiquetage et le goût des aliments produits en masse suscite aujourd'hui une réponse conditionnée plus forte que par le passé. L'approche de Roberts se concentre sur la dissociation de la saveur et des calories en consommant de petites quantités d'aliments très fades mais riches en calories tels que l'huile d'olive extra-légère ou l'eau sucrée entre les repas. Roberts pense que la dissociation entre la saveur et les calories abaisse le point de consigne du poids corporel, supprimant l'appétit et induisant ainsi une perte de poids sans provoquer de faim. Une diminution de l'apport oral suit naturellement une diminution de l'appétit, sans la faim qui apparaît normalement rapidement lorsque les gens réduisent leur apport calorique, de sorte que les gens peuvent manger une quantité confortable sans restriction alimentaire consciente. Roberts a décrit cette approche dans un livre intitulé "The Shangri-La Diet" parce que ce n'est pas vraiment un régime du tout. Compte tenu de l'originalité de cette approche, les succès rapportés dans le livre et dans les anecdotes sur Internet méritent certainement d'être examinés de plus près. L'étude de la faisabilité du régime Shangri-La est particulièrement pertinente pour les patients prenant des médicaments qui provoquent une augmentation de l'appétit et une prise de poids comme effet secondaire, car l'augmentation de la faim rend l'approche habituelle de restriction calorique encore plus difficile qu'elle ne l'est normalement. Les personnes à faible revenu ont une alimentation plus riche en aliments standardisés préemballés, ce qui peut être un facteur contribuant à leur risque plus élevé de développer l'obésité.

Objectifs spécifiques

• Tester l'acceptation et le taux d'adhésion des patients au régime Shangri-La
• Déterminer si un essai clinique contrôlé du régime Shangri-La serait faisable.
• Pour voir si la perte de poids documentée de manière anecdotique chez de nombreuses personnes est reproductible chez les patients des régions à faible revenu qui font de l'embonpoint et qui prennent des médicaments prescrits associés à une augmentation de l'appétit et à une prise de poids.

Méthodes

2. Les sujets recevront de l'huile d'olive légère et des capsules d'huile de poisson et d'huile de lin, à prendre quotidiennement à la maison avec un dosage basé sur le poids, basé sur les doses recommandées dans le travail du Dr Roberts. Les doses se situent dans les fourchettes alimentaires recommandées pour améliorer les résultats intermédiaires pour les maladies coronariennes (HDL, LDL et triglycérides) et les fourchettes associées à un risque réduit de mortalité cardiaque et toutes causes confondues dans les études épidémiologiques. Ils reviendront chaque semaine pour la mesure du poids, les mesures de la taille, la discussion de tout problème avec les huiles et l'ajustement de la dose des huiles.

3. Évaluation : À la fin des 6 semaines de l'intervention, les sujets rempliront les mêmes questionnaires qu'au départ, ainsi qu'un formulaire d'évaluation de l'intervention.

Analyse : Le critère d'évaluation principal sera l'acceptabilité de l'intervention diététique telle que mesurée par l'entretien final et le formulaire d'évaluation. Est-ce quelque chose que les patients seraient prêts à faire à long terme ? Les résultats secondaires seront des changements dans le poids, le tour de taille, l'anxiété et les scores de dépression des participants.