Pilotstudie zur ernährungsbedingten Veränderung des Appetitsollwerts bei Fettleibigkeit

Ein innovativer Ernährungsansatz zur Bekämpfung von Fettleibigkeit, der auf der Set-Point-Theorie des Körpergewichts und assoziativem Lernen basiert, wurde von Seth Roberts, Professor für Psychologie an der University of California in Berkeley, entwickelt. Die Set-Point-Theorie wurde erstmals von G. Kennedy vorgeschlagen, der die Hypothese aufstellte, dass Körperfett ebenso wie die Körpertemperatur durch einen Set-Point in einem thermostatähnlichen System gesteuert wird. Basierend auf dieser Theorie und nachfolgenden Arbeiten stellte Roberts die Hypothese auf, dass Menschen eine starke konditionierte Reaktion auf bestimmte Lebensmittel haben, die wie ein Thermostat den Gewichtssollwert erhöht, den Appetit anregt und die überschüssigen Kalorien als Fett speichert. In einer Umgebung mit attraktiven, leicht zugänglichen und preiswerten Lebensmitteln werden viele Menschen an Gewicht zunehmen. Roberts geht außerdem davon aus, dass die Konsistenz in der Präsentation, Kennzeichnung und im Geschmack von massenproduzierten Lebensmitteln heute eine stärkere konditionierte Reaktion hervorruft als in der Vergangenheit. Roberts‘ Ansatz konzentriert sich auf die Trennung von Geschmack und Kalorien, indem er zwischen den Mahlzeiten kleine Mengen sehr milder, aber kalorienreicher Lebensmittel wie extraleichtes Olivenöl oder Zuckerwasser zu sich nimmt. Roberts glaubt, dass die Dissoziation zwischen Geschmack und Kalorien den Sollwert des Körpergewichts senkt, den Appetit unterdrückt und dadurch eine Gewichtsabnahme herbeiführt, ohne Hunger zu verursachen. Eine verringerte orale Aufnahme geht natürlich mit einem verminderten Appetit einher, ohne dass der Hunger auftritt, der normalerweise schnell auftritt, wenn Menschen ihre Kalorienaufnahme reduzieren, sodass Menschen ohne bewusste Ernährungseinschränkung eine Menge zu sich nehmen können, die sie als angenehm empfinden. Roberts hat diesen Ansatz in einem Buch mit dem Titel „Die Shangri-La-Diät“ dargelegt, da es sich dabei eigentlich gar nicht um eine Diät handelt. Angesichts der Originalität dieses Ansatzes sind die erfolgreichen Ergebnisse, die im Buch und in Anekdoten im Internet beschrieben werden, auf jeden Fall einen genaueren Blick wert. Die Untersuchung der Machbarkeit der Shangri-La-Diät ist besonders relevant für Patienten, die Medikamente einnehmen, die als Nebenwirkung Appetitsteigerung und Gewichtszunahme verursachen, da erhöhter Hunger den üblichen Ansatz zur Kalorienreduzierung noch schwieriger macht, als er normalerweise ist. Menschen mit niedrigem Einkommen ernähren sich überwiegend aus vorverpackten, standardisierten Lebensmitteln, was möglicherweise zu einem höheren Risiko für die Entwicklung von Fettleibigkeit beiträgt.

Spezifische Ziele

• Um die Akzeptanz der Shangri-La-Diät und die Compliance-Rate der Patienten zu testen
• Um festzustellen, ob eine kontrollierte klinische Studie zur Shangri-La-Diät machbar wäre.
• Es soll untersucht werden, ob der bei vielen Menschen anekdotisch dokumentierte Gewichtsverlust bei Patienten aus einkommensschwachen Gegenden reproduzierbar ist, die übergewichtig sind und verschriebene Medikamente einnehmen, die mit gesteigertem Appetit und Gewichtszunahme einhergehen.

Methoden

2. Die Probanden erhalten leichtes Olivenöl sowie Kapseln mit Fischöl und Leinsamenöl, die sie täglich zu Hause in einer gewichtsabhängigen Dosierung einnehmen können, basierend auf den in Dr. Roberts' Arbeit empfohlenen Dosen. Die Dosierungen liegen innerhalb der empfohlenen Ernährungsbereiche zur Verbesserung der Zwischenergebnisse bei koronarer Herzkrankheit (HDL, LDL und Triglyceride) und innerhalb der Bereiche, die in epidemiologischen Studien mit einem verringerten Risiko für Herz- und Gesamtmortalität verbunden sind. Sie kommen wöchentlich zur Messung des Gewichts und der Taillenweite zurück, besprechen etwaige Probleme mit den Ölen und passen die Dosierung der Öle an.

3. Auswertung: Am Ende von 6 Wochen der Intervention füllen die Probanden dieselben Fragebögen wie zu Studienbeginn aus und erstellen ein Bewertungsformular über die Intervention.

Analyse: Der primäre Endpunkt wird die Akzeptanz der diätetischen Intervention sein, die anhand des Abschlussgesprächs und des Bewertungsformulars gemessen wird. Wären die Patienten dazu auf lange Sicht bereit? Sekundäre Ergebnisse werden Veränderungen im Gewicht, den Taillenmaßen, den Angstzuständen und den Depressionswerten der Teilnehmer sein.