Estudo Piloto da Modificação Dietética do Ponto de Ajuste do Apetite na Obesidade

Uma abordagem dietética inovadora para a obesidade, baseada na teoria do peso corporal e aprendizagem associativa, foi desenvolvida por Seth Roberts, professor de psicologia da Universidade da Califórnia em Berkeley. A teoria do ponto de ajuste foi proposta pela primeira vez por G. Kennedy, que levantou a hipótese de que a gordura corporal, assim como a temperatura do corpo, é controlada por um ponto de ajuste em um sistema semelhante a um termostato. Com base nessa teoria e no trabalho subsequente, Roberts levantou a hipótese de que as pessoas têm uma forte resposta condicionada a itens alimentares específicos, o que aumenta o ponto de ajuste do peso, como um termostato, estimulando o apetite e armazenando o excesso de calorias como gordura. Em um ambiente com alimentos atraentes, de fácil acesso e baratos, muitas pessoas vão ganhar peso. Roberts também levanta a hipótese de que a consistência na apresentação, rotulagem e sabor dos alimentos produzidos em massa hoje provoca uma resposta condicionada mais forte do que no passado. A abordagem de Roberts se concentra em dissociar sabor e calorias, consumindo pequenas quantidades de alimentos muito brandos, mas ricos em calorias, como azeite de oliva extra leve ou água com açúcar entre as refeições. Roberts acredita que a dissociação entre sabor e calorias reduz o ponto de ajuste do peso corporal, suprimindo o apetite e, assim, induzindo a perda de peso sem causar fome. A diminuição da ingestão oral segue-se naturalmente a uma diminuição do apetite, sem a fome que normalmente aparece rapidamente quando as pessoas reduzem a ingestão calórica, para que as pessoas possam comer uma quantidade que se sinta confortável sem restrição alimentar consciente. Roberts delineou essa abordagem em um livro intitulado "The Shangri-La Diet" porque não é realmente uma dieta. Dada a originalidade dessa abordagem, os resultados bem-sucedidos relatados no livro e em anedotas na internet definitivamente merecem um olhar mais atento. Estudar a viabilidade da Dieta Shangri-La é particularmente relevante para pacientes que tomam medicamentos que causam aumento do apetite e ganho de peso como efeito colateral, pois o aumento da fome torna a abordagem usual de restrição calórica ainda mais difícil do que normalmente é. Pessoas de baixa renda têm uma dieta mais rica em alimentos padronizados pré-embalados, o que pode ser um fator que contribui para seu maior risco de desenvolver obesidade.

Objetivos Específicos

• Testar a aceitação e a taxa de adesão dos pacientes à Dieta Shangri-La
• Para verificar se um ensaio clínico controlado da Dieta Shangri-La seria viável.
• Para ver se a perda de peso documentada em muitas pessoas é reproduzível em pacientes de áreas de baixa renda que estão acima do peso e tomam medicamentos prescritos associados ao aumento do apetite e ganho de peso.

Métodos

2. Os indivíduos receberão azeite light e cápsulas de óleo de peixe e óleo de linhaça, para tomar diariamente em casa com dosagem baseada no peso, com base nas doses recomendadas no trabalho do Dr. Roberts. As doses estão dentro das faixas dietéticas recomendadas para melhorar os resultados intermediários para doença arterial coronariana (HDL, LDL e triglicerídeos) e faixas associadas a um risco reduzido de mortalidade cardíaca e todas as causas em estudos epidemiológicos. Eles retornarão semanalmente para medição de peso, medidas de cintura, discussão de quaisquer problemas com os óleos e ajuste da dose dos óleos.

3. Avaliação: Ao final de 6 semanas de intervenção, os sujeitos preencherão os mesmos questionários da linha de base e um formulário de avaliação sobre a intervenção.

Análise: O ponto final primário será a aceitabilidade da intervenção dietética medida pela entrevista final e pelo formulário de avaliação - isso é algo que os pacientes estariam dispostos a fazer a longo prazo? Os resultados secundários serão mudanças no peso dos participantes, medidas da cintura, ansiedade e escores de depressão.