Estudio piloto de modificación dietética del punto de ajuste del apetito en la obesidad

Seth Roberts, profesor de psicología de la Universidad de California en Berkeley, desarrolló un enfoque dietético innovador para la obesidad, basado en la teoría del punto fijo del peso corporal y el aprendizaje asociativo. La teoría del punto fijo fue propuesta por primera vez por G. Kennedy, quien planteó la hipótesis de que la grasa corporal, como la temperatura corporal, está controlada por un punto fijo en un sistema similar a un termostato. Con base en esta teoría y el trabajo posterior, Roberts planteó la hipótesis de que las personas tienen una fuerte respuesta condicionada a alimentos específicos, lo que eleva el punto de referencia del peso, como un termostato, estimulando el apetito y almacenando el exceso de calorías en forma de grasa. En un entorno con alimentos atractivos, de fácil acceso y económicos, muchas personas aumentarán de peso. Roberts también plantea la hipótesis de que la consistencia en la presentación, el etiquetado y el sabor de los alimentos producidos en masa hoy provoca una respuesta condicionada más fuerte que en el pasado. El enfoque de Roberts se centra en disociar el sabor y las calorías mediante el consumo de pequeñas cantidades de alimentos muy suaves pero ricos en calorías, como el aceite de oliva extraligero o el agua azucarada, entre comidas. Roberts cree que la disociación entre el sabor y las calorías reduce el punto fijo del peso corporal, lo que suprime el apetito y, por lo tanto, induce la pérdida de peso sin causar hambre. La disminución de la ingesta oral sigue naturalmente a una disminución del apetito, sin el hambre que normalmente aparece rápidamente cuando las personas reducen su ingesta calórica, por lo que las personas pueden comer una cantidad que les resulte cómoda sin una restricción dietética consciente. Roberts describió este enfoque en un libro titulado "La dieta Shangri-La" porque en realidad no es una dieta en absoluto. Dada la originalidad de este enfoque, los resultados exitosos relatados en el libro y en anécdotas en Internet definitivamente merecen una mirada más cercana. Estudiar la viabilidad de la dieta Shangri-La es particularmente relevante para los pacientes que toman medicamentos que provocan un aumento del apetito y aumento de peso como efecto secundario, ya que el aumento del hambre hace que el enfoque de restricción calórica habitual sea aún más difícil de lo que normalmente es. Las personas de bajos ingresos tienen una dieta más rica en alimentos estandarizados preenvasados, lo que puede ser un factor que contribuye a su mayor riesgo de desarrollar obesidad.

Objetivos Específicos

• Probar la aceptación y la tasa de cumplimiento de los pacientes con la dieta Shangri-La.
• Determinar si sería factible un ensayo clínico controlado de la Dieta Shangri-La.
• Para ver si la pérdida de peso documentada anecdóticamente en muchas personas es reproducible en pacientes de áreas de bajos ingresos que tienen sobrepeso y toman medicamentos recetados asociados con un aumento del apetito y aumento de peso.

Métodos

2. Los sujetos recibirán aceite de oliva ligero y cápsulas de aceite de pescado y aceite de linaza, para tomar diariamente en casa con dosificación basada en el peso, según las dosis recomendadas en el trabajo del Dr. Roberts. Las dosis están dentro de los rangos dietéticos recomendados para mejorar los resultados intermedios para la enfermedad arterial coronaria (HDL, LDL y triglicéridos) y los rangos asociados con un menor riesgo de mortalidad cardíaca y por todas las causas en estudios epidemiológicos. Regresarán semanalmente para la medición del peso, las medidas de la cintura, la discusión de cualquier problema con los aceites y el ajuste de la dosis de los aceites.

3. Evaluación: al final de las 6 semanas de la intervención, los sujetos completarán los mismos cuestionarios que al inicio y un formulario de evaluación sobre la intervención.

Análisis: El punto final primario será la aceptabilidad de la intervención dietética medida por la entrevista final y el formulario de evaluación. ¿Es esto algo que los pacientes estarían dispuestos a hacer a largo plazo? Los resultados secundarios serán los cambios en el peso de los participantes, las medidas de la cintura y las puntuaciones de ansiedad y depresión.