Motion for prostatakræftpatienter (EXCAP)

Talrige undersøgelser har vist, at langt de fleste patienter oplever kræftrelateret træthed (CRF) under kræftbehandlinger. Forskning fra vores gruppe viste, at 71 % procent af 84 prostatacancerpatienter rapporterede CRF under stråling. I modsætning til træthed forårsaget af overanstrengelse er CRF en gennemgående helkropsoplevelse, der ikke lindres af hvile eller søvn og ofte hænger længe efter at have afsluttet standardbehandlinger som strålebehandling. Det har en skadelig effekt på patienternes livskvalitet og kan forstyrre færdiggørelsen af ​​ordinerede behandlingsregimer. Derudover hæmmer vedvarende træthed for mange patienter genoptagelsen af ​​det normale liv efter behandlinger. Desværre mangler der effektive, velaccepterede behandlinger for CRF. Selvom nogle undersøgelser tyder på, at træning kan være en lovende intervention til at reducere CRF, er læger stadig tøvende med at ordinere træning til trætte patienter, og faktisk tilskynder de dem ofte til at hvile og spare energi, hvilket kan være i nøjagtig modsætning til, hvad der er nødvendigt .

En sandsynlig perifer fysiologisk mekanisme, der kan påvirke indflydelsen CRF, er et tab af skeletmuskelmasse, som i sidste ende påvirker svaghed og styrke. Dette muskeltab kan skyldes dekonditioneringseffekter, der stammer fra nedsat fysisk aktivitet som følge af kræft og dens behandling. Det er sandsynligt, at patienter kan komme i strålebehandling med en vis grad af muskeltab, nedsat styrke og væsentligt nedsat fysisk aktivitetsniveau som følge af deres kræftdiagnose og den tilhørende stress, kirurgiske og systemiske behandlinger og/eller den efterfølgende symptomologi. Derudover kan deres fysiske aktivitet falde yderligere under stråling og eskalere tabet af muskler og nedsat styrke. For nylig har forskere foreslået, at disse dekonditionerende reaktioner såvel som generaliserede inflammatoriske reaktioner som følge af kræften og/eller dens behandling resulterer i skeletmuskeltab og styrkeunderskud, som kan spille en væsentlig rolle i ætiologien af ​​CRF. Selvom mild motion kan modvirke dekonditionering, har aktuel forskning vist, at kræftpatienter mindsker mængden af ​​fysisk aktivitet, de dyrker efter diagnosen såvel som under og efter behandling. Derudover vender et betydeligt antal patienter aldrig tilbage til prædiagnosticeringsniveauer af fysisk træning og opfylder ikke de minimale ACSM- eller CDC-retningslinjer for at opnå de sundhedsrelaterede fordele (f.eks. øget muskelmasse, styrke og kardiorespiratorisk kondition), der menes at være ætiologisk involveret i CRF, hvilket tyder på behovet for formel intervention.

Vi foreslår at teste en individuelt tilpasset fysisk træningsintervention, herunder både aerob træning og modstandsøvelse, for at reducere CRF hos prostatacancerpatienter, der modtager strålebehandling. Den foreslåede forskning vil give detaljerede oplysninger om effektiviteten og accepten af ​​et hjemmebaseret aerobic- og modstandstræningsprogram for CRF blandt prostatacancerpatienter, der modtager stråling. Data vedrørende denne interventions indflydelse på potentielle faktorer relateret til CRF, herunder tab af styrke, muskelatrofi og inflammatoriske biomarkører vil blive indsamlet. Formålet med den foreslåede undersøgelse er at udvide de positive resultater fra en forundersøgelse, der viser, at vores skræddersyede hjemmebaserede aerobic (gå) og progressiv modstand træningsprogram var effektivt til at reducere CRF og forbedre styrke, skeletmuskelmasse, aerob kapacitet og kvalitet af liv i et lille udsnit af prostata- og brystkræftpatienter (N=38).

Det primære formål med undersøgelsen er at undersøge indflydelsen af ​​et hjemmebaseret aerobt og progressivt modstandstræningsprogram på CRF hos prostatacancerpatienter, der modtager strålebehandling. Det foreslåede studie er et fase II randomiseret, 2-arms, kontrolleret klinisk forsøg, der anvender et design med gentagne foranstaltninger (baseline, post-intervention, 3 måneders opfølgning), som vil akkumulere 122 mandlige prostatacancerpatienter, der modtager strålebehandling.

Dette projekt bygger på meget lovende pilotdata og inkluderer et mangfoldigt forskerhold med betydelig erfaring i træningsinterventioner, overlevelse og kræftkontrolforskning. Denne bevilling vil give os mulighed for at skelne effektiviteten af ​​en ny, skræddersyet, hjemmebaseret aerobic og modstandstræningsintervention til at reducere CRF blandt prostatacancerpatienter under stråling og identificere potentielle faktorer (f.eks. tab af styrke, muskelatrofi, dysregulering af kropslig immunfunktion}, der kan bidrage til udviklingen af ​​CRF, som igen kan målrettes mere effektivt ved at skræddersy fremtidige træningsinterventioner for at forbedre effekten af ​​disse træningsinterventioner på reduktion af CRF. Disse resultater vil have det direkte potentiale til at reducere den lidelse, som prostatacancerpatienter oplever under strålebehandlinger, og vil have en positiv indvirkning på fremtidig forskning inden for træning og kræftkontrol på bivirkningshåndtering, praksis med evidensbaseret medicin til behandling af CRF og , i sidste ende, folkesundhedspolitik og onkologisk praksis.