Gyakorlat prosztatarákos betegek számára (EXCAP)

Számos tanulmány kimutatta, hogy a betegek túlnyomó többsége rákkal kapcsolatos fáradtságot (CRF) tapasztal a rákkezelés során. Csoportunk kutatása kimutatta, hogy a 84 prosztatarákos beteg 71%-a számolt be CRF-ről a sugárzás során. A túlerőltetés okozta fáradtsággal ellentétben a CRF egy átható, az egész testre kiterjedő élmény, amelyet nem enyhít a pihenés vagy az alvás, és gyakran még sokáig elhúzódik a szokásos kezelések, például a sugárterápia befejezése után. Káros hatással van a betegek életminőségére, és megzavarhatja az előírt kezelési rendek elvégzését. Ezen túlmenően, a tartós fáradtság sok betegnél akadályozza a kezelések utáni normális életvitel visszaállítását. Sajnos hiányoznak a CRF hatékony, jól elfogadott kezelései. Bár egyes kutatások azt sugallják, hogy a testmozgás ígéretes beavatkozás lehet a CRF csökkentésében, az orvosok még mindig vonakodnak a fáradt betegeknek edzést előírni, sőt gyakran pihenésre és energiatakarékosságra ösztönzik őket, ami pontosan ellentétes lehet a szükségességgel. .

Az egyik valószínű perifériás fiziológiai mechanizmus, amely befolyásolhatja a CRF hatását, a vázizomzat elvesztése, amely végső soron gyengeséget és erőt okoz. Ez az izomvesztés a rákból és annak kezeléséből eredő csökkent fizikai aktivitásból eredő dekondicionáló hatások következménye lehet. Valószínű, hogy a betegek bizonyos mértékű izomvesztéssel, csökkent erővel és jelentősen csökkent fizikai aktivitással léphetnek be a sugárkezelésbe a daganatos diagnózis és a kapcsolódó stressz, sebészeti és szisztémás kezelések és/vagy az azt követő tünetek következtében. Ezenkívül fizikai aktivitásuk tovább csökkenhet a sugárzás során, és fokozhatja az izomvesztést és az erő csökkenését. A közelmúltban a kutatók azt javasolták, hogy ezek a dekondicionáló válaszok, valamint a rákból és/vagy annak kezeléséből eredő általános gyulladásos válaszok vázizomzat veszteséget és erőhiányt eredményeznek, ami jelentős szerepet játszhat a CRF etiológiájában. Bár az enyhe testmozgás ellensúlyozhatja a dekondicionálást, a jelenlegi kutatások kimutatták, hogy a rákos betegek csökkentik a fizikai aktivitást a diagnózis után, valamint a kezelés alatt és után. Ezen túlmenően a betegek jelentős része soha nem tér vissza a fizikai gyakorlatok előre diagnosztizált szintjére, és nem felel meg a minimális ACSM vagy CDC irányelveknek az egészséggel kapcsolatos előnyök (pl. megnövekedett izomtömeg, izomerő és kardiorespiratorikus alkalmasság) eléréséhez, amelyekről úgy gondolják, hogy ezek etiológiailag összefüggenek. CRF-ben, ami a formális beavatkozás szükségességét sugallja.

Javasoljuk egy személyre szabott fizikai gyakorlati beavatkozás tesztelését, beleértve az aerob és az ellenállási gyakorlatokat is, a CRF csökkentésére sugárkezelésben részesülő prosztatarákos betegeknél. A javasolt kutatás részletes információkat fog nyújtani az otthoni aerob és rezisztencia edzésprogramok hatékonyságáról és elfogadottságáról a CRF-re a sugárkezelésben részesülő prosztatarákos betegek körében. Adatokat gyűjtenek a beavatkozásnak a CRF-hez kapcsolódó lehetséges tényezőkre gyakorolt ​​hatásáról, beleértve az erőveszteséget, az izomsorvadást és a gyulladásos biomarkereket. A javasolt tanulmány célja egy megvalósíthatósági tanulmány pozitív eredményeinek kiterjesztése, amelyek azt mutatják, hogy testre szabott otthoni aerob (séta) és progresszív rezisztencia edzésprogramunk hatékonyan csökkentette a CRF-t, és javította az erőt, a vázizomtömeget, az aerob kapacitást és az izmok minőségét. prosztata- és mellrákos betegek kis mintájában (N=38).

A tanulmány elsődleges célja az otthoni aerob és progresszív rezisztencia edzésprogram CRF-re gyakorolt ​​hatásának vizsgálata sugárkezelésben részesülő prosztatarákos betegeknél. A javasolt vizsgálat egy II. fázisú randomizált, 2 karból álló, kontrollált klinikai vizsgálat, amely ismételt mérési elrendezést alkalmaz (kiindulási, beavatkozás utáni, 3 hónapos követés), amely 122 sugárterápiában részesülő férfi prosztatarákos beteget von be.

Ez a projekt nagyon ígéretes kísérleti adatokra épül, és egy változatos kutatócsoportot foglal magában, akik jelentős tapasztalattal rendelkeznek a gyakorlati beavatkozások, a túlélés és a rákkontroll kutatások terén. Ez a támogatás lehetővé teszi számunkra, hogy felismerjük egy újszerű, testre szabott, otthoni aerob és rezisztens gyakorlatok hatásosságát a prosztatarákos betegek CRF-jének csökkentésére sugárkezelés során, és azonosítsuk a lehetséges tényezőket (pl. erővesztés, izomsorvadás, izomzati rendellenességek). testi immunfunkció}, amely hozzájárulhat a CRF kialakulásához, amely viszont hatékonyabban célozható a jövőbeli gyakorlati beavatkozások testreszabásával, hogy javítsák ezeknek a gyakorlati beavatkozásoknak a CRF csökkentésére gyakorolt ​​hatását. Ezek az eredmények közvetlenül csökkenthetik a prosztatarákos betegek szenvedését a sugárkezelések során, és pozitív hatással lehetnek a jövőbeni testmozgás és rákkontroll kutatására a mellékhatások kezelésére, a bizonyítékokon alapuló orvoslás gyakorlatára a CRF kezelésére, és , végül a népegészségügyi politika és az onkológiai gyakorlat.