Transarteriel kemoembolisering versus protonstrålebehandling til behandling af hepatocellulært karcinom

Patienter med levertumorbyrde, der overstiger Milano-kriterierne, anses for at modtage en af ​​følgende lokoregionale behandlinger: transarteriel kemoembolisering (TACE), radiofrekvensablation (RFA), perkutan ethanolinjektion og protonstrålestråling (PBR). Målet med disse behandlinger er at kontrollere tumorvækst, at nedtrappe tumorstørrelsen for at opfylde Milano-kriterierne og at forbedre overlevelsen. Patienter, der overskrider Milano-kriterierne, drager fordel af tumor-downstaging som følge af behandlingen. Patienter, der opfylder Milano-kriterierne, drager fordel af tumorkontrol for at bygge bro over dem til levertransplantation. TACE betragtes som den mest almindelige lokoregionale behandling, der bruges til at behandle hepatocellulært karcinom (HCC). Protonstrålebehandling er blevet brugt til behandling af HCC i nogle få centre over hele kloden. Fase I og II forsøg viste tilfredsstillende resultater for sikkerhed og effekt. Loma Linda University Medical Center er et af disse banebrydende centre, der bruger protonstråler som behandling for HCC. Dette er det første randomiserede forsøg på det medicinske område, der skal sammenligne effekten af ​​TACE versus protonstråle i behandling af HCC-patienter.