Quimioembolización transarterial versus radioterapia con haz de protones para el tratamiento del carcinoma hepatocelular

Se considera que los pacientes con carga tumoral hepática que excede los criterios de Milán reciben uno de los siguientes tratamientos locorregionales: quimioembolización transarterial (TACE), ablación por radiofrecuencia (RFA), inyección percutánea de etanol y radiación con haz de protones (PBR). Los objetivos de estos tratamientos son controlar el crecimiento del tumor, reducir el tamaño del tumor para cumplir con los criterios de Milán y mejorar la supervivencia. Los pacientes que superan los criterios de Milán se benefician de la reducción del estadio del tumor como resultado del tratamiento. Los pacientes que cumplen los criterios de Milán se benefician del control del tumor para conectarlos con el trasplante de hígado. TACE se considera el tratamiento locorregional más común que se usa para tratar el carcinoma hepatocelular (HCC). La radioterapia con haz de protones se ha utilizado para tratar el CHC en algunos centros de todo el mundo. Los ensayos de fase I y II mostraron resultados satisfactorios de seguridad y eficacia. El Centro Médico de la Universidad de Loma Linda es uno de estos centros pioneros que utilizan el haz de protones como tratamiento para el CHC. Este es el primer ensayo aleatorizado en el campo de la medicina que comparará directamente la eficacia de TACE versus haz de protones en el tratamiento de pacientes con CHC.