Quimioembolização transarterial versus radioterapia por feixe de prótons para o tratamento do carcinoma hepatocelular

Pacientes com carga tumoral hepática que exceda os critérios de Milão são considerados para receber um dos seguintes tratamentos loco-regionais: quimioembolização transarterial (TACE), ablação por radiofrequência (RFA), injeção percutânea de etanol e radiação por feixe de prótons (PBR). Os objetivos desses tratamentos são controlar o crescimento do tumor, diminuir o tamanho do tumor para atender aos critérios de Milan e melhorar a sobrevida. Os pacientes que excedem os critérios de Milão se beneficiam do downstaging do tumor como resultado do tratamento. Os pacientes que atendem aos critérios de Milão se beneficiam do controle do tumor para fazer a ponte para o transplante de fígado. A TACE é considerada o tratamento locorregional mais comum usado para tratar o carcinoma hepatocelular (CHC). A radioterapia por feixe de prótons tem sido usada no tratamento do CHC em alguns centros em todo o mundo. Os ensaios de Fase I e II mostraram resultados satisfatórios de segurança e eficácia. O Loma Linda University Medical Center é um desses centros pioneiros que usam o feixe de prótons como tratamento para HCC. Este é o primeiro estudo randomizado na área médica que irá comparar diretamente a eficácia da TACE versus o feixe de prótons no tratamento de pacientes com CHC.