Transarterielle Chemoembolisation versus Protonenstrahl-Strahlentherapie zur Behandlung des hepatozellulären Karzinoms

Patienten mit einer Lebertumorlast, die die Milan-Kriterien übersteigt, erhalten eine der folgenden lokoregionären Behandlungen: transarterielle Chemoembolisation (TACE), Radiofrequenzablation (RFA), perkutane Ethanolinjektion und Protonenbestrahlung (PBR). Die Ziele dieser Behandlungen bestehen darin, das Tumorwachstum zu kontrollieren, die Tumorgröße zu verkleinern, um die Milan-Kriterien zu erfüllen, und das Überleben zu verbessern. Patienten, die die Milan-Kriterien überschreiten, profitieren von einem Tumor-Downstaging als Ergebnis der Behandlung. Patienten, die die Milan-Kriterien erfüllen, profitieren von der Tumorkontrolle, um sie bis zur Lebertransplantation zu überbrücken. TACE gilt als die häufigste lokoregionäre Behandlung zur Behandlung des hepatozellulären Karzinoms (HCC). Die Protonenstrahl-Strahlentherapie wurde zur Behandlung von HCC in einigen wenigen Zentren auf der ganzen Welt eingesetzt. Studien der Phasen I und II zeigten zufriedenstellende Sicherheits- und Wirksamkeitsergebnisse. Das Loma Linda University Medical Center ist eines dieser bahnbrechenden Zentren, die Protonenstrahlen zur Behandlung von HCC verwenden. Dies ist die erste randomisierte Studie im medizinischen Bereich, die die Wirksamkeit von TACE gegenüber Protonenstrahlen bei der Behandlung von HCC-Patienten direkt vergleicht.