Transarteriële chemo-embolisatie versus protonenbeam-radiotherapie voor de behandeling van hepatocellulair carcinoom

Patiënten met een levertumorbelasting die de Milan-criteria overschrijdt, worden geacht een van de volgende locoregionale behandelingen te ondergaan: transarteriële chemo-embolisatie (TACE), radiofrequente ablatie (RFA), percutane ethanolinjectie en protonenbestraling (PBR). De doelen van deze behandelingen zijn het beheersen van de tumorgroei, het verkleinen van de tumorgrootte om aan de Milan-criteria te voldoen en het verbeteren van de overleving. Patiënten die de Milan-criteria overschrijden, profiteren van tumordownstaging als gevolg van de behandeling. Patiënten die voldoen aan de Milan-criteria profiteren van tumorcontrole om hen te overbruggen naar levertransplantatie. TACE wordt beschouwd als de meest voorkomende locoregionale behandeling die wordt gebruikt voor de behandeling van hepatocellulair carcinoom (HCC). Protonenbundelradiotherapie is gebruikt bij de behandeling van HCC in enkele centra over de hele wereld. Fase I- en II-onderzoeken toonden bevredigende resultaten op het gebied van veiligheid en werkzaamheid. Loma Linda Universitair Medisch Centrum is een van deze baanbrekende centra die protonenbundel gebruiken als behandeling voor HCC. Dit is de eerste gerandomiseerde studie op medisch gebied die de werkzaamheid van TACE versus protonenbundel bij de behandeling van HCC-patiënten rechtstreeks zal vergelijken.