Forudsigelig brug af stikurinprotein/kreatininforhold ved præeklampsi

Præeklampsi påvirker cirka 5-8 % af graviditeterne i USA, hvor cirka 10 % forekommer før 34 ugers svangerskab. Diagnosen præeklampsi bestemmes af tilstedeværelsen af ​​hypertension med proteinuri efter 20 ugers svangerskab. Guldstandarden til måling af proteinuri er en 24-timers urinopsamling for totalt protein. Hos den ikke-gravide patient har et tilfældigt urinprotein-til-kreatinin-forhold vist sig at være en pålidelig indikator for signifikant proteinuri. Pålideligheden af ​​denne test forbliver uklar i den gravide befolkning. Fordi der er relativt få undersøgelser i den gravide befolkning, og mange af disse undersøgelser var dårligt designet, begrænset af stikprøvestørrelsen eller forvirrede af andre variabler, er yderligere forskning på dette område stadig nødvendig. Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om der er alternative diagnostiske værktøjer til kvantificering af total proteinudskillelse i 24 timer for at hjælpe med diagnosen præeklampsi, som kan udføres hurtigere og mere effektivt end guldstandarden 24-timers urinopsamling. Vi har til hensigt at udføre en stor prospektiv undersøgelse, der ser på forudsigeligheden af ​​det tilfældige urinprotein-til-kreatinin-forhold sammenlignet med guldstandarden 24-timers urinproteinsamling. Desuden planlægger vi at undersøge, om analyse af proteinuri med kortere tidsintervaller (4 og 8 timer) inden for den samlede 24-timers indsamlingsperiode er forudsigelig for 24-timers prøven. Til sidst planlægger vi at afgøre, om en kombination af den tilfældige test med et kortere indsamlingsinterval er sammenlignelig med 24-timers indsamlingen. Målet ville være at stille diagnosen præeklampsi på en mere rettidig måde for at hjælpe med at forebygge moder- og neonatal morbiditet og dødelighed, herunder eklampsi, HELLP-syndrom, akut nyresvigt, lungeødem, DIC, IUGR, IUFD, intrakraniel blødning og slagtilfælde , Derudover kan en tidligere diagnose også påvirke patientbehandlingen ved at reducere hospitalsophold, sygeplejebehov og eliminere behovet for besværlige og sandsynligvis unøjagtige patientindsamlinger døgnet rundt.