Прогностическое использование соотношения белок/креатинин в разовой моче при преэклампсии

Преэклампсия затрагивает примерно 5-8% беременностей в Соединенных Штатах, причем примерно 10% приходится на срок до 34 недель беременности. Диагноз преэклампсии определяется наличием артериальной гипертензии с протеинурией после 20 недель беременности. Золотым стандартом измерения протеинурии является 24-часовой сбор мочи на общий белок. Было показано, что у небеременных пациенток случайное соотношение белка и креатинина в моче является надежным индикатором значительной протеинурии. Надежность этого теста у беременных остается неясной. Поскольку исследований среди беременных было относительно немного, и многие из этих исследований были плохо спланированы, ограничены размером выборки или смешаны с другими переменными, дальнейшие исследования в этой области по-прежнему необходимы. Цель этого исследования — определить, существуют ли альтернативные диагностические инструменты для количественной оценки общего выделения белка за 24 часа, чтобы помочь в диагностике преэклампсии, которая может быть выполнена быстрее и эффективнее, чем золотой стандарт 24-часового сбора мочи. Мы намерены провести большое проспективное исследование, посвященное предсказуемости случайного соотношения белка и креатинина в моче по сравнению с золотым стандартом сбора белка в моче за 24 часа. Кроме того, мы планируем выяснить, является ли анализ протеинурии через более короткие промежутки времени (4 и 8 часов) в течение всего 24-часового периода сбора предиктивным для 24-часового образца. Наконец, мы планируем определить, сравнима ли комбинация случайного теста с более коротким интервалом сбора данных с 24-часовым сбором данных. Цель состоит в том, чтобы поставить диагноз преэклампсии более своевременно, чтобы помочь в профилактике материнской и неонатальной заболеваемости и смертности, включая эклампсию, HELLP-синдром, острую почечную недостаточность, отек легких, ДВС-синдром, ЗВУР, ВРП, внутричерепное кровотечение и инсульт. Кроме того, более ранняя диагностика может также повлиять на уход за пациентами за счет сокращения пребывания в больнице, потребности в медицинском уходе и устранения необходимости в громоздких и, вероятно, неточных сборах пациентов на дому в течение 24 часов.