Uso preditivo de relações spot de proteína/creatinina na urina na pré-eclâmpsia

A pré-eclâmpsia afeta aproximadamente 5-8% das gestações nos Estados Unidos, com aproximadamente 10% ocorrendo antes de 34 semanas de gestação. O diagnóstico de pré-eclâmpsia é determinado pela presença de hipertensão com proteinúria após 20 semanas de gestação. O padrão-ouro para medir a proteinúria é uma coleta de urina de 24 horas para proteínas totais. Em pacientes não grávidas, uma proporção aleatória de proteína para creatinina urinária demonstrou ser um indicador confiável de proteinúria significativa. A confiabilidade deste teste permanece obscura na população grávida. Como existem relativamente poucos estudos na população grávida e muitos desses estudos foram mal desenhados, limitados pelo tamanho da amostra ou confundidos por outras variáveis, mais pesquisas nessa área ainda são necessárias. O objetivo deste estudo é determinar se existem ferramentas diagnósticas alternativas para a quantificação da excreção total de proteínas em 24 horas para auxiliar no diagnóstico de pré-eclâmpsia que possam ser realizadas de forma mais rápida e eficiente do que a coleta de urina de 24 horas padrão-ouro. Pretendemos realizar um grande estudo prospectivo analisando a previsibilidade da relação proteína-creatinina aleatória na urina em comparação com a coleta padrão-ouro de proteína na urina de 24 horas. Além disso, planejamos investigar se a análise da proteinúria em intervalos de tempo mais curtos (4 e 8 horas) dentro do período total de coleta de 24 horas é preditiva da amostra de 24 horas. Por fim, planejamos determinar se uma combinação do teste aleatório com um intervalo de coleta mais curto é comparável à coleta de 24 horas. O objetivo seria fazer o diagnóstico de pré-eclâmpsia de forma mais oportuna para auxiliar na prevenção da morbimortalidade materna e neonatal, incluindo eclâmpsia, síndrome HELLP, insuficiência renal aguda, edema pulmonar, DIC, IUGR, IUFD, hemorragia intracraniana e acidente vascular cerebral , Além disso, um diagnóstico precoce também pode impactar o atendimento ao paciente, reduzindo a permanência hospitalar, as demandas de enfermagem e eliminando a necessidade de coletas domiciliares 24 horas complicadas e provavelmente imprecisas.