Forutsigbar bruk av punkturinprotein/kreatininforhold ved svangerskapsforgiftning

Svangerskapsforgiftning påvirker omtrent 5-8 % av svangerskapene i USA, med omtrent 10 % før 34 ukers svangerskap. Diagnosen preeklampsi bestemmes av tilstedeværelsen av hypertensjon med proteinuri etter 20 ukers svangerskap. Gullstandarden for måling av proteinuri er en 24-timers urinsamling for totalt protein. Hos den ikke-gravide pasienten har et tilfeldig urinprotein-til-kreatinin-forhold vist seg å være en pålitelig indikator på signifikant proteinuri. Påliteligheten til denne testen er fortsatt uklar i den gravide befolkningen. Fordi det er relativt få studier i den gravide befolkningen og mange av disse studiene var dårlig utformet, begrenset av utvalgsstørrelse eller forvirret av andre variabler, er ytterligere forskning på dette området fortsatt nødvendig. Hensikten med denne studien er å finne ut om det finnes alternative diagnostiske verktøy for kvantifisering av total proteinutskillelse i løpet av 24 timer for å hjelpe til med diagnosen preeklampsi som kan utføres raskere og mer effektivt enn gullstandard 24-timers urininnsamling. Vi har til hensikt å utføre en stor prospektiv studie som ser på forutsigbarheten til det tilfeldige urinprotein-til-kreatinin-forholdet sammenlignet med gullstandarden 24-timers urinproteinsamling. Videre planlegger vi å undersøke om analyse av proteinuri ved kortere tidsintervaller (4 og 8 timer) innenfor den totale 24-timers innsamlingsperioden er prediktiv for 24-timers prøven. Til slutt planlegger vi å finne ut om en kombinasjon av den tilfeldige testen med et kortere innsamlingsintervall er sammenlignbar med 24-timers samlingen. Målet ville være å stille diagnosen preeklampsi på en mer betimelig måte for å hjelpe til med forebygging av morbiditet og mortalitet hos mødre og nyfødte, inkludert eklampsi, HELLP-syndrom, akutt nyresvikt, lungeødem, DIC, IUGR, IUFD, intrakraniell blødning og slag , I tillegg kan en tidligere diagnose også påvirke pasientbehandlingen ved å redusere sykehusopphold, sykepleiekrav og eliminere behovet for tungvinte og sannsynligvis unøyaktige 24-timers pasientinnsamlinger.