Uso predittivo dei rapporti proteine/creatinina nelle urine spot nella preeclampsia

La preeclampsia colpisce circa il 5-8% delle gravidanze negli Stati Uniti, con circa il 10% che si verifica prima della 34a settimana di gestazione. La diagnosi di preeclampsia è determinata dalla presenza di ipertensione con proteinuria dopo la 20a settimana di gestazione. Il gold standard per la misurazione della proteinuria è una raccolta delle urine delle 24 ore per le proteine ​​totali. Nella paziente non gravida, un rapporto casuale tra proteine ​​urinarie e creatinina si è dimostrato un indicatore affidabile di proteinuria significativa. L'affidabilità di questo test rimane poco chiara nella popolazione in gravidanza. Poiché ci sono relativamente pochi studi sulla popolazione in gravidanza e molti di questi studi sono stati progettati male, limitati dalla dimensione del campione o confusi da altre variabili, sono ancora necessarie ulteriori ricerche in quest'area. Lo scopo di questo studio è determinare se esistono strumenti diagnostici alternativi per la quantificazione dell'escrezione proteica totale nelle 24 ore per aiutare nella diagnosi di preeclampsia che possono essere eseguiti in modo più rapido ed efficiente rispetto alla raccolta delle urine delle 24 ore standard. Intendiamo eseguire un ampio studio prospettico esaminando la prevedibilità del rapporto casuale tra proteine ​​urinarie e creatinina rispetto alla raccolta di proteine ​​urinarie gold standard delle 24 ore. Inoltre, intendiamo indagare se l'analisi della proteinuria a intervalli di tempo più brevi (4 e 8 ore) entro il periodo di raccolta complessivo di 24 ore sia predittiva del campione di 24 ore. Infine, intendiamo determinare se una combinazione del test casuale con un intervallo di raccolta più breve sia paragonabile alla raccolta di 24 ore. L'obiettivo sarebbe quello di rendere la diagnosi di preeclampsia in modo più tempestivo per aiutare nella prevenzione della morbilità e mortalità materna e neonatale tra cui eclampsia, sindrome HELLP, insufficienza renale acuta, edema polmonare, DIC, IUGR, IUFD, sanguinamento intracranico e ictus , Inoltre, una diagnosi precoce potrebbe anche avere un impatto sulla cura del paziente riducendo la degenza ospedaliera, le richieste infermieristiche ed eliminando la necessità di raccolte domiciliari 24 ore su 24 per i pazienti ingombranti e probabilmente imprecise.