Voorspellend gebruik van Spot Urine Protein/Creatinine-verhoudingen bij pre-eclampsie

Pre-eclampsie treft ongeveer 5-8% van de zwangerschappen in de Verenigde Staten, waarbij ongeveer 10% optreedt vóór 34 weken zwangerschap. De diagnose van pre-eclampsie wordt bepaald door de aanwezigheid van hypertensie met proteïnurie na 20 weken zwangerschap. De gouden standaard voor het meten van proteïnurie is een 24-uurs urinecollectie voor totaal eiwit. Bij de niet-zwangere patiënt is aangetoond dat een willekeurige eiwit-creatinine-ratio in de urine een betrouwbare indicator is voor significante proteïnurie. De betrouwbaarheid van deze test blijft onduidelijk in de zwangere populatie. Omdat er relatief weinig onderzoeken zijn bij de zwangere populatie en veel van deze onderzoeken slecht waren opgezet, beperkt waren door de steekproefomvang of werden verstoord door andere variabelen, is verder onderzoek op dit gebied nog steeds nodig. Het doel van deze studie is om te bepalen of er alternatieve diagnostische hulpmiddelen zijn voor de kwantificering van de totale eiwituitscheiding in 24 uur om te helpen bij de diagnose van pre-eclampsie die sneller en efficiënter kunnen worden uitgevoerd dan de gouden standaard 24-uurs urineverzameling. We zijn van plan een grote prospectieve studie uit te voeren naar de voorspelbaarheid van de willekeurige urine-eiwit-tot-creatinine-ratio in vergelijking met de gouden standaard 24-uurs urine-eiwitverzameling. Verder zijn we van plan om te onderzoeken of analyse van proteïnurie met kortere tijdsintervallen (4 en 8 uur) binnen de totale verzamelingsperiode van 24 uur voorspellend is voor het monster van 24 uur. Als laatste willen we bepalen of een combinatie van de steekproef met een korter verzamelinterval vergelijkbaar is met de 24-uurs collectie. Het doel zou zijn om de diagnose van pre-eclampsie sneller te stellen om te helpen bij de preventie van maternale en neonatale morbiditeit en mortaliteit, waaronder eclampsie, HELLP-syndroom, acuut nierfalen, longoedeem, DIC, IUGR, IUFD, intracraniale bloedingen en beroerte , Bovendien kan een eerdere diagnose ook van invloed zijn op de patiëntenzorg door het ziekenhuisverblijf en de behoefte aan verpleging te verminderen en de noodzaak van omslachtige en waarschijnlijk onnauwkeurige 24-uurs thuiscollecties van patiënten weg te nemen.