A spot vizelet fehérje/kreatinin arányának prediktív használata preeclampsiában

A preeclampsia az Egyesült Államokban a terhességek körülbelül 5-8%-át érinti, és körülbelül 10%-uk a 34. terhességi hét előtt következik be. A preeclampsia diagnózisát a 20 hetes terhesség utáni hypertonia és proteinuria jelenléte határozza meg. A proteinuria mérésének arany standardja a 24 órás vizeletgyűjtés az összfehérje tekintetében. Nem terhes betegeknél a véletlenszerű vizelet fehérje-kreatinin aránya a jelentős proteinuria megbízható indikátora. Ennek a tesztnek a megbízhatósága továbbra is tisztázatlan a terhes populációban. Mivel viszonylag kevés vizsgálatot végeznek terhes populációban, és ezek közül a vizsgálatok közül sokat rosszul terveztek, korlátozta a minta mérete, vagy más változók zavarták, további kutatásokra van szükség ezen a területen. Ennek a vizsgálatnak a célja annak meghatározása, hogy vannak-e alternatív diagnosztikai eszközök a 24 órás teljes fehérjekiválasztás számszerűsítésére a preeclampsia diagnosztizálásában, amely gyorsabban és hatékonyabban végezhető el, mint az arany standard 24 órás vizeletgyűjtés. Egy nagy prospektív vizsgálatot kívánunk végezni, amely a véletlenszerű vizeletfehérje-kreatinin arány kiszámíthatóságát vizsgálja az arany standard 24 órás vizeletfehérje-gyűjtéshez képest. Továbbá azt tervezzük, hogy megvizsgáljuk, hogy a proteinuria rövidebb időközönkénti (4 és 8 órás) elemzése a teljes 24 órás gyűjtési perióduson belül előrejelzi-e a 24 órás mintát. Végül azt tervezzük, hogy meghatározzuk, hogy a véletlenszerű teszt rövidebb gyűjtési intervallumú kombinációja összehasonlítható-e a 24 órás gyűjtéssel. A cél a preeclampsia időben történő diagnosztizálása, amely segít megelőzni az anyai és újszülöttkori morbiditást és mortalitást, beleértve az eclampsiát, a HELLP-szindrómát, az akut veseelégtelenséget, a tüdőödémát, a DIC-t, az IUGR-t, az IUFD-t, az intracranialis vérzést és a stroke-ot. Ezenkívül a korábbi diagnózis a betegellátást is befolyásolhatja, mivel csökkenti a kórházi tartózkodást, az ápolási igényeket, és megszünteti a nehézkes és valószínűleg pontatlan betegek 24 órás otthoni gyűjtésének szükségességét.