Pistevirtsan proteiini/kreatiniinisuhteen ennakoiva käyttö preeklampsiassa

Preeklampsia vaikuttaa noin 5-8 %:iin raskauksista Yhdysvalloissa, ja noin 10 %:lla esiintyy ennen 34. raskausviikkoa. Preeklampsian diagnoosi määräytyy verenpainetaudin ja proteinurian esiintymisen perusteella 20 raskausviikon jälkeen. Kultastandardi proteinurian mittaamisessa on 24 tunnin virtsankeräys kokonaisproteiinille. Ei-raskaana olevilla potilailla satunnaisen virtsan proteiini-kreatiniini-suhteen on osoitettu olevan luotettava indikaattori merkittävästä proteinuriasta. Tämän testin luotettavuus on edelleen epäselvä raskaana oleville potilaille. Koska raskaana olevilla potilailla on suhteellisen vähän tutkimuksia ja monet näistä tutkimuksista olivat huonosti suunniteltuja, otoskoon rajoittamia tai muiden muuttujien hämmentäviä, lisätutkimus tällä alalla on edelleen tarpeen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, onko olemassa vaihtoehtoisia diagnostisia työkaluja proteiinien kokonaiserityksen kvantifiointiin 24 tunnin aikana preeklampsian diagnosoimiseksi, mikä voidaan suorittaa nopeammin ja tehokkaammin kuin kultainen standardi 24 tunnin virtsankeruu. Aiomme suorittaa laajan prospektiivisen tutkimuksen, jossa tarkastellaan satunnaisen virtsan proteiini-kreatiniinisuhteen ennustettavuutta verrattuna kultaiseen standardiin 24 tunnin virtsan proteiinien keräämiseen. Lisäksi aiomme tutkia, ennustaako proteinurian analyysi lyhyemmillä aikaväleillä (4 ja 8 tuntia) 24 tunnin keräysjakson aikana 24 tunnin näytteen ennustetta. Lopuksi aiomme määrittää, onko satunnaistestin yhdistelmä lyhyemmällä keräysvälillä verrattavissa 24 tunnin keräämiseen. Tavoitteena olisi tehdä preeklampsian diagnoosi oikea-aikaisemmin auttaakseen ehkäisemään äitien ja vastasyntyneiden sairastuvuutta ja kuolleisuutta, mukaan lukien eklampsia, HELLP-oireyhtymä, akuutti munuaisten vajaatoiminta, keuhkoödeema, DIC, IUGR, IUFD, kallonsisäinen verenvuoto ja aivohalvaus. Lisäksi varhaisempi diagnoosi voi myös vaikuttaa potilaiden hoitoon vähentämällä sairaalahoitoa, hoitotarvetta ja eliminoimalla hankalia ja todennäköisesti epätarkkoja potilaiden 24 tunnin kotikeräyksiä.