Predicitive Zastosowanie punktowego stosunku białka moczu do kreatyniny w stanie przedrzucawkowym

Stan przedrzucawkowy dotyka około 5-8% ciąż w Stanach Zjednoczonych, przy czym około 10% występuje przed 34 tygodniem ciąży. Rozpoznanie stanu przedrzucawkowego ustala się na podstawie obecności nadciśnienia tętniczego z białkomoczem po 20. tygodniu ciąży. Złotym standardem pomiaru białkomoczu jest 24-godzinna zbiórka moczu na białko całkowite. U pacjentki niebędącej w ciąży wykazano, że losowy stosunek białka do kreatyniny w moczu jest wiarygodnym wskaźnikiem znacznego białkomoczu. Wiarygodność tego testu pozostaje niejasna w populacji ciężarnych. Ponieważ istnieje stosunkowo niewiele badań w populacji ciężarnych, a wiele z nich było źle zaprojektowanych, ograniczonych wielkością próby lub zakłóconych przez inne zmienne, dalsze badania w tej dziedzinie są nadal konieczne. Celem tego badania jest ustalenie, czy istnieją alternatywne narzędzia diagnostyczne do ilościowego oznaczania całkowitego wydalania białka w ciągu 24 godzin, aby pomóc w rozpoznaniu stanu przedrzucawkowego, które można wykonać szybciej i skuteczniej niż złoty standard 24-godzinnej zbiórki moczu. Zamierzamy przeprowadzić duże prospektywne badanie oceniające przewidywalność losowego stosunku białka do kreatyniny w moczu w porównaniu ze złotym standardem 24-godzinnej zbiórki białka w moczu. Ponadto planujemy zbadać, czy analiza białkomoczu w krótszych odstępach czasu (4 i 8 godzin) w całym 24-godzinnym okresie pobierania jest predykcyjna dla 24-godzinnej próbki. Na koniec planujemy ustalić, czy połączenie losowego testu z krótszym okresem zbierania danych jest porównywalne z 24-godzinnym zbieraniem. Celem byłoby szybsze rozpoznanie stanu przedrzucawkowego, aby pomóc w zapobieganiu zachorowalności i śmiertelności matek i noworodków, w tym rzucawce, zespołowi HELLP, ostrej niewydolności nerek, obrzękowi płuc, DIC, IUGR, IUFD, krwawieniom wewnątrzczaszkowym i udarom Ponadto wczesna diagnoza może również wpłynąć na opiekę nad pacjentem, skracając pobyt w szpitalu, zmniejszając zapotrzebowanie na pielęgniarki i eliminując potrzebę uciążliwych i prawdopodobnie niedokładnych całodobowych zbiórek domowych pacjentów.