Utilisation prédictive des rapports protéine/créatinine dans les urines ponctuelles dans la prééclampsie

La prééclampsie touche environ 5 à 8 % des grossesses aux États-Unis, dont environ 10 % se produisent avant 34 semaines de gestation. Le diagnostic de prééclampsie est déterminé par la présence d'hypertension avec protéinurie après 20 semaines de gestation. L'étalon-or pour mesurer la protéinurie est une collecte d'urine de 24 heures pour les protéines totales. Chez la patiente non enceinte, il a été démontré qu'un rapport protéine/créatinine urinaire aléatoire est un indicateur fiable d'une protéinurie importante. La fiabilité de ce test reste incertaine dans la population enceinte. Étant donné qu'il existe relativement peu d'études sur la population enceinte et que bon nombre de ces études étaient mal conçues, limitées par la taille de l'échantillon ou confondues par d'autres variables, des recherches supplémentaires dans ce domaine sont encore nécessaires. Le but de cette étude est de déterminer s'il existe d'autres outils de diagnostic pour la quantification de l'excrétion totale de protéines en 24 heures pour faciliter le diagnostic de la prééclampsie qui peuvent être effectués plus rapidement et plus efficacement que la collecte d'urine de référence sur 24 heures. Nous avons l'intention de réaliser une vaste étude prospective examinant la prévisibilité du rapport protéine/créatinine urinaire aléatoire par rapport à la collecte de protéines urinaires de référence sur 24 heures. En outre, nous prévoyons d'étudier si l'analyse de la protéinurie à des intervalles de temps plus courts (4 et 8 heures) au cours de la période de collecte globale de 24 h est prédictive de l'échantillon de 24 h. Enfin, nous prévoyons de déterminer si une combinaison du test aléatoire avec un intervalle de collecte plus court est comparable à la collecte de 24 h. L'objectif serait de poser le diagnostic de prééclampsie plus rapidement pour aider à la prévention de la morbidité et de la mortalité maternelles et néonatales, y compris l'éclampsie, le syndrome HELLP, l'insuffisance rénale aiguë, l'œdème pulmonaire, la CID, le RCIU, le DIU, les saignements intracrâniens et les accidents vasculaires cérébraux. De plus, un diagnostic précoce pourrait également avoir un impact sur les soins aux patients en réduisant le séjour à l'hôpital, les demandes de soins infirmiers et en éliminant le besoin de collectes à domicile encombrantes et probablement inexactes des patients 24h/24.