Uso predictivo de la relación proteína/creatinina en orina puntual en la preeclampsia

La preeclampsia afecta aproximadamente al 5-8 % de los embarazos en los Estados Unidos y aproximadamente el 10 % ocurre antes de las 34 semanas de gestación. El diagnóstico de preeclampsia se determina por la presencia de hipertensión con proteinuria después de las 20 semanas de gestación. El estándar de oro para medir la proteinuria es una recolección de orina de 24 h para la proteína total. En la paciente no embarazada, se ha demostrado que una relación proteína/creatinina urinaria aleatoria es un indicador confiable de proteinuria significativa. La fiabilidad de esta prueba sigue sin estar clara en la población embarazada. Debido a que hay relativamente pocos estudios en la población embarazada y muchos de estos estudios estaban mal diseñados, limitados por el tamaño de la muestra o confundidos por otras variables, aún se necesita más investigación en esta área. El propósito de este estudio es determinar si existen herramientas de diagnóstico alternativas para la cuantificación de la excreción total de proteínas en 24 horas para ayudar en el diagnóstico de preeclampsia que se pueden realizar de manera más rápida y eficiente que la recolección de orina de 24 horas estándar. Tenemos la intención de realizar un gran estudio prospectivo que analice la previsibilidad de la proporción aleatoria de proteína en orina a creatinina en comparación con el estándar de oro de recolección de proteínas en orina de 24 horas. Además, planeamos investigar si el análisis de la proteinuria en intervalos de tiempo más cortos (4 y 8 horas) dentro del período total de recolección de 24 horas es predictivo de la muestra de 24 horas. Por último, planeamos determinar si una combinación de la prueba aleatoria con un intervalo de recolección más corto es comparable a la recolección de 24 horas. El objetivo sería hacer el diagnóstico de preeclampsia de manera más oportuna para ayudar en la prevención de la morbilidad y mortalidad materna y neonatal, incluida la eclampsia, el síndrome HELLP, la insuficiencia renal aguda, el edema pulmonar, la DIC, la RCIU, la IUFD, la hemorragia intracraneal y el accidente cerebrovascular. Además, un diagnóstico más temprano también podría afectar la atención del paciente al reducir la estadía en el hospital, las demandas de enfermería y eliminar la necesidad de recolecciones domiciliarias las 24 horas del paciente engorrosas y probablemente inexactas.