Förutsägande användning av protein/kreatinin i punkturin vid havandeskapsförgiftning

Havandeskapsförgiftning drabbar cirka 5-8% av graviditeterna i USA med cirka 10% före 34 veckors graviditet. Diagnosen preeklampsi bestäms av närvaron av hypertoni med proteinuri efter 20 veckors graviditet. Guldstandarden för att mäta proteinuri är en 24-timmars urininsamling för totalt protein. Hos den icke-gravida patienten har ett slumpmässigt urinprotein-till-kreatinin-förhållande visat sig vara en tillförlitlig indikator på signifikant proteinuri. Tillförlitligheten av detta test är fortfarande oklart i den gravida befolkningen. Eftersom det finns relativt få studier i den gravida befolkningen och många av dessa studier var dåligt utformade, begränsade av urvalsstorlek eller förvirrade av andra variabler, är ytterligare forskning inom detta område fortfarande nödvändig. Syftet med denna studie är att avgöra om det finns alternativa diagnostiska verktyg för kvantifiering av total proteinutsöndring inom 24 timmar för att hjälpa till med diagnosen havandeskapsförgiftning som kan utföras snabbare och effektivare än guldstandarden 24-timmars urininsamling. Vi avser att utföra en stor prospektiv studie som tittar på förutsägbarheten av det slumpmässiga urinprotein-till-kreatininförhållandet jämfört med guldstandarden 24-timmars urinproteininsamling. Dessutom planerar vi att undersöka om analys av proteinuri med kortare tidsintervall (4 och 8 timmar) inom den totala 24-timmars insamlingsperioden är förutsägande för 24-timmarsprovet. Slutligen planerar vi att avgöra om en kombination av slumptestet med ett kortare insamlingsintervall är jämförbar med 24-timmarssamlingen. Målet skulle vara att ställa diagnosen preeklampsi på ett mer lägligt sätt för att hjälpa till att förebygga mödra- och neonatal sjuklighet och mortalitet inklusive eklampsi, HELLP-syndrom, akut njursvikt, lungödem, DIC, IUGR, IUFD, intrakraniell blödning och stroke , Dessutom kan en tidigare diagnos också påverka patientvården genom att minska sjukhusvistelsen, omvårdnadskraven och eliminera behovet av besvärliga och sannolikt felaktiga patientinsamlingar dygnet runt.