Prädiktive Verwendung von Spot-Urin-Protein/Kreatinin-Verhältnissen bei Präeklampsie

Präeklampsie betrifft etwa 5–8 % der Schwangerschaften in den Vereinigten Staaten, wobei etwa 10 % vor der 34. Schwangerschaftswoche auftreten. Die Diagnose einer Präeklampsie wird durch das Vorliegen einer Hypertonie mit Proteinurie nach der 20. Schwangerschaftswoche gestellt. Der Goldstandard zur Messung der Proteinurie ist eine 24-Stunden-Urinsammlung für das Gesamtprotein. Bei der nicht schwangeren Patientin hat sich ein zufälliges Protein-Kreatinin-Verhältnis im Urin als zuverlässiger Indikator für eine signifikante Proteinurie erwiesen. Die Zuverlässigkeit dieses Tests bleibt bei schwangeren Frauen unklar. Da es relativ wenige Studien zur schwangeren Bevölkerung gibt und viele dieser Studien schlecht konzipiert, durch die Stichprobengröße begrenzt oder durch andere Variablen verfälscht waren, sind weitere Untersuchungen in diesem Bereich noch erforderlich. Der Zweck dieser Studie besteht darin, festzustellen, ob es alternative diagnostische Instrumente zur Quantifizierung der Gesamtproteinausscheidung innerhalb von 24 Stunden gibt, um die Diagnose von Präeklampsie zu unterstützen und schneller und effizienter durchgeführt zu werden als die Goldstandard-24-Stunden-Urinsammlung. Wir beabsichtigen, eine große prospektive Studie durchzuführen, die sich mit der Vorhersagbarkeit des zufälligen Protein-Kreatinin-Verhältnisses im Urin im Vergleich zum Goldstandard der 24-Stunden-Urinproteinsammlung befasst. Darüber hinaus planen wir zu untersuchen, ob die Analyse der Proteinurie in kürzeren Zeitintervallen (4 und 8 Stunden) innerhalb des gesamten 24-Stunden-Sammelzeitraums eine Aussagekraft für die 24-Stunden-Probe hat. Abschließend wollen wir ermitteln, ob eine Kombination des Zufallstests mit einem kürzeren Sammelintervall mit der 24-Stunden-Sammlung vergleichbar ist. Ziel wäre es, die Diagnose einer Präeklampsie schneller zu stellen, um die Prävention von Morbidität und Mortalität bei Müttern und Neugeborenen zu unterstützen, einschließlich Eklampsie, HELLP-Syndrom, akutem Nierenversagen, Lungenödem, DIC, IUGR, IUFD, intrakranieller Blutung und Schlaganfall Darüber hinaus könnte sich eine frühere Diagnose auch auf die Patientenversorgung auswirken, da sich der Krankenhausaufenthalt und der Pflegeaufwand verringern und die Notwendigkeit einer umständlichen und wahrscheinlich ungenauen Patientenabholung rund um die Uhr zu Hause entfällt.