Effekt af før-kirurgisk neuromuskulær fysioterapi (PT) (Omega)

Baggrund:

Slidgigt (OA) er en almindelig degenerativ tilstand af store vægtbærende led, såsom hofte og knæ, samt små håndled. Nuværende interventioner hos patienter med OA er begrænset til symptomatisk smertelindring og senere med total ledudskiftning (TJR). Mens TJR forbedrer funktion og smerte, genopretter den ikke funktionen fuldt ud hos de fleste individer. En nøglefaktor for funktionelt resultat er sandsynligvis konditionering før og efter TJR-kirurgi. Dette er dog ikke blevet undersøgt endegyldigt hos patienter, der gennemgår TKR-kirurgi.

Objektiv:

1. Primært endepunkt: At studere effekten af ​​en præ-kirurgisk neuromuskulær PT sammenlignet med et opmærksomhedskontrolprogram på underekstremitetsfunktion målt ved stolestandstesten (observeret funktion) og KOOS-score (rapporteret funktion).
2. Sekundære endepunkter vil være muskelstyrke, gangtid og mobilitet.

Hypotese:

Efterforskerne antager, at patienter, der gennemgår PT før operation, vil være væsentligt hurtigere til at udføre stolestandstesten og rapportere en signifikant forbedring i KOOS 3 måneder efter operationen sammenlignet med kontrollerne.

Metoder:

80 patienter fra en venteliste til unilateral TKR vil blive randomiseret til neuromuskulær PT eller en opmærksomhedskontrolgruppeintervention i et enkelt-blindet randomiseret kontrolleret forsøg. Vurderinger vil være ved baseline, 3 måneder efter operationen og 12 måneder efter operationen.

Intervention:

Den neuromuskulære PT-gruppe vil modtage minimum 8 og maksimalt 24 træningssessioner; alle patienter, inklusive kontrolgruppen, vil modtage 4 sessioner af Knæskolen.

Betydning:

I betragtning af den demografiske ændring med en stigning i den ældre del af befolkningen vil der være en stigning i det absolutte antal TKR'er. Det er derfor berettiget at studere neuromuskulær PT før operation for at hjælpe patienter med at få mest muligt ud af deres ledudskiftning.