Effekt av nevromuskulær fysioterapi før kirurgi (PT) (Omega)

Bakgrunn:

Artrose (OA) er en vanlig degenerativ tilstand i store vektbærende ledd, som hofte og kne, samt små håndledd. Aktuelle intervensjoner hos pasienter med OA er begrenset til symptomatisk smertelindring og senere med total leddprotese (TJR). Mens TJR forbedrer funksjon og smerte, gjenoppretter den ikke funksjonen fullt ut hos de fleste individer. En nøkkelfaktor for funksjonelt utfall er sannsynligvis kondisjonering før og etter TJR-kirurgi. Dette har imidlertid ikke blitt studert endelig hos pasienter som gjennomgår TKR-kirurgi.

Objektiv:

1. Primært endepunkt: Å studere effekten av en nevromuskulær PT før kirurgi sammenlignet med et oppmerksomhetskontrollprogram på funksjon i nedre ekstremiteter målt ved stolstandstest (observert funksjon) og KOOS-skår (rapportert funksjon).
2. Sekundære endepunkter vil være muskelstyrke, gangtid og bevegelighet.

Hypotese:

Etterforskerne antar at pasienter som gjennomgår PT før kirurgi vil være betydelig raskere med å utføre stolstøttetesten og rapportere en betydelig forbedring i KOOS 3 måneder etter operasjonen sammenlignet med kontrollene.

Metoder:

80 pasienter fra en venteliste for unilateral TKR vil bli randomisert til nevromuskulær PT eller en oppmerksomhetskontrollgruppeintervensjon i en enkeltblindet randomisert kontrollert studie. Vurderinger vil være ved baseline, 3 måneder etter operasjonen og 12 måneder etter operasjonen.

Innblanding:

Den nevromuskulære PT-gruppen vil få minimum 8 og maksimalt 24 treningsøkter; alle pasienter, inkludert kontrollgruppen, vil få 4 økter på Kneskolen.

Betydning:

Gitt den demografiske endringen med en økning i den eldre delen av befolkningen vil det være en økning i det absolutte antallet TKR. Det er derfor berettiget å studere nevromuskulær PT før kirurgi for å hjelpe pasienter med å få mest mulig ut av ledderstatningen.