Effetto della fisioterapia neuromuscolare preoperatoria (PT) (Omega)

Sfondo:

L'osteoartrosi (OA) è una condizione degenerativa comune delle grandi articolazioni portanti, come l'anca e il ginocchio, così come le piccole articolazioni delle mani. Gli attuali interventi nei pazienti con OA sono limitati al sollievo dal dolore sintomatico e successivamente alla sostituzione totale dell'articolazione (TJR). Mentre TJR migliora la funzione e il dolore, non ripristina completamente la funzione nella maggior parte delle persone. Un fattore chiave dell'esito funzionale è probabilmente il condizionamento prima e dopo l'intervento chirurgico TJR. Tuttavia, questo non è stato studiato in modo definitivo nei pazienti sottoposti a chirurgia TKR.

Obbiettivo:

1. Endpoint primario: studiare l'effetto di un PT neuromuscolare preoperatorio rispetto a un programma di controllo dell'attenzione sulla funzione degli arti inferiori misurata dal test della sedia (funzione osservata) e dal punteggio KOOS (funzione riportata).
2. Gli endpoint secondari saranno la forza muscolare, il tempo di percorrenza e la mobilità.

Ipotesi:

I ricercatori ipotizzano che i pazienti sottoposti a PT preoperatorio saranno significativamente più rapidi nell'eseguire il test dei supporti della sedia e riferiranno un miglioramento significativo del KOOS a 3 mesi dopo l'intervento chirurgico rispetto ai controlli.

Metodi:

80 pazienti da una lista d'attesa per TKR unilaterale saranno randomizzati a PT neuromuscolare o un intervento di gruppo di controllo dell'attenzione in uno studio controllato randomizzato in singolo cieco. Le valutazioni saranno al basale, a 3 mesi dopo l'intervento e a 12 mesi dopo l'intervento.

Intervento:

Il gruppo PT neuromuscolare riceverà un minimo di 8 e un massimo di 24 sessioni di allenamento; tutti i pazienti, compreso il gruppo di controllo, riceveranno 4 sessioni della Knee School.

Significato:

Dato il cambiamento demografico con un aumento del segmento più anziano della popolazione ci sarà un aumento del numero assoluto di TKR. È pertanto giustificato studiare il PT neuromuscolare preoperatorio per aiutare i pazienti a ottenere il massimo dalla loro sostituzione articolare.