Effekt av neuromuskulär fysioterapi före operation (PT) (Omega)

Bakgrund:

Artros (OA) är ett vanligt degenerativt tillstånd i stora viktbärande leder, såsom höft och knä, samt små handleder. Aktuella interventioner hos patienter med OA är begränsade till symptomatisk smärtlindring och senare med total ledprotes (TJR). Även om TJR förbättrar funktion och smärta, återställer det inte helt funktionen hos de flesta individer. En nyckelfaktor för funktionellt resultat är förmodligen konditionering före och efter TJR-operation. Detta har dock inte studerats definitivt hos patienter som genomgår TKR-operation.

Mål:

1. Primärt effektmått: Att studera effekten av en neuromuskulär PT före operation jämfört med ett uppmärksamhetskontrollprogram på funktion av nedre extremiteter mätt med stolstandstestet (observerad funktion) och KOOS-poängen (rapporterad funktion).
2. Sekundära slutpunkter kommer att vara muskelstyrka, gångtid och rörlighet.

Hypotes:

Utredarna antar att patienter som genomgår PT före operation kommer att vara betydligt snabbare i att utföra stolställningstestet och rapporterar en signifikant förbättring av KOOS 3 månader efter operationen jämfört med kontrollerna.

Metoder:

80 patienter från en väntelista för unilateral TKR kommer att randomiseras till neuromuskulär PT eller en uppmärksamhetskontrollgruppsintervention i en enkelblind randomiserad kontrollerad studie. Bedömningar kommer att göras vid baslinjen, 3 månader efter operationen och 12 månader efter operationen.

Intervention:

Den neuromuskulära PT-gruppen kommer att få minst 8 och högst 24 träningspass; alla patienter, inklusive kontrollgruppen, kommer att få 4 sessioner av Knee School.

Betydelse:

Med tanke på den demografiska förändringen med en ökning av den äldre delen av befolkningen kommer det att ske en ökning av det absoluta antalet TKR. Det är därför motiverat att studera neuromuskulär PT före operation för att hjälpa patienter att få ut det mesta av sin ledprotes.