Stadiespecifik sagsbehandling for tidlig psykose

Psykotisk lidelse er en invaliderende sygdom, som pålægger patienterne, deres familier og samfundet betydelig indvirkning. Tidlig indsats giver mulighed for at minimere den sociale og økonomiske byrde, som sygdommen pådrager sig.

Mange tidligere undersøgelser af effektiviteten af ​​tidlig intervention brugte den historiske kontroltilgang og er udsat for kohorteeffekter. For eksempel kan ændring af medicinmønster over tid potentielt føre til forskelle i udfald. Derudover giver få undersøgelser langsigtede resultatdata for behandlingsprogrammet ud over to år. Den optimale længde af interventionen er ikke blevet fastlagt, og mange programmer brugte 12-24 måneders intervention hovedsageligt baseret på tilgængelige ressourcer. Det er også vigtigt at spørge, om gunstige effekter af tidlig indsats kan opretholdes over tid. Yderligere analyser vil blive udført for at vurdere, om EI-effekter er mere udtalte i bestemte undergrupper, herunder DUP, alder, køn og diagnose.

Den foreslåede undersøgelse sigter mod at løse disse problemer ved at bruge et randomiseret kontrolleret design til at undersøge det længerevarende (4 år) udfald af patienter med første episode psykose. Undersøgelsen randomiserer 360 patienter med første episode af psykotiske lidelser i 3 grupper: (1) standardbehandling (ambulant pleje med indlagt og lokal pleje efter behov); (2) standardbehandling med 2 års ekstra fasespecifik sagsbehandling (individualiseret pleje leveret af udpegede sagsbehandlere i henhold til specifik protokol); og (3) standardbehandling med 4 års ekstra fasespecifik sagsbehandling.

Studiehypotesen er: (1) både 2 års og 4 års sagsbehandling giver bedre resultater end standardbehandling alene; (2) 4 års sagsbehandling giver et bedre resultat end 2 års sagsbehandling.