Индивидуальное ведение пациентов с ранним психозом

Психотическое расстройство является изнурительной болезнью, которая оказывает существенное влияние на пациентов, их семьи и общество. Предоставление раннего вмешательства дает возможность минимизировать социальное и экономическое бремя, связанное с болезнью.

Многие предыдущие исследования эффективности раннего вмешательства использовали исторический контрольный подход и учитывали когортные эффекты. Например, изменение схемы лечения с течением времени потенциально может привести к различиям в результатах. Кроме того, в нескольких исследованиях представлены долгосрочные данные о результатах программы лечения, превышающие два года. Оптимальная продолжительность вмешательства не определена, и многие программы использовали вмешательство в течение 12–24 месяцев, в основном исходя из имеющихся ресурсов. Также важно задаться вопросом, могут ли благоприятные эффекты раннего вмешательства сохраняться с течением времени. Будут проведены дальнейшие анализы, чтобы оценить, являются ли эффекты ЭИ более выраженными в определенных подгруппах, включая ДЮП, возраст, пол и диагноз.

Предлагаемое исследование направлено на решение этих проблем с использованием рандомизированного контролируемого дизайна для изучения долгосрочных (4 года) исходов у пациентов с первым эпизодом психоза. В ходе исследования 360 пациентов с первым эпизодом психотического расстройства были рандомизированы на 3 группы: (1) стандартная помощь (амбулаторная помощь с стационарной и внебольничной помощью по мере необходимости); (2) стандартный уход с 2-летним дополнительным ведением конкретного случая на этапе (индивидуальный уход, оказываемый назначенными кураторами в соответствии со специальным протоколом); и (3) стандартный уход с 4 годами дополнительного ведения конкретного случая на стадии.

Гипотеза исследования такова: (1) как 2-летнее, так и 4-летнее ведение пациентов дают лучшие результаты, чем только стандартное лечение; (2) 4 года ведения случаев дают лучший результат, чем 2 года ведения случаев.