Stage-specific Case Management pro časnou psychózu

Psychotická porucha je vysilující onemocnění, které má zásadní dopad na pacienty, jejich rodiny a společnost. Poskytování včasné intervence poskytuje příležitost minimalizovat sociální a ekonomickou zátěž způsobenou nemocí.

Mnoho předchozích studií účinnosti včasné intervence používalo přístup historické kontroly a jsou vystaveny efektům kohorty. Například změna způsobu léčby v průběhu času by mohla potenciálně vést k rozdílům ve výsledcích. Kromě toho jen málo studií poskytuje dlouhodobější výsledky léčebného programu po dvou letech. Optimální délka intervence nebyla stanovena a mnoho programů využívalo 12–24měsíční intervenci především na základě dostupných zdrojů. Je také důležité položit si otázku, zda by příznivé účinky včasné intervence mohly být dlouhodobě udržitelné. Budou provedeny další analýzy s cílem posoudit, zda jsou účinky EI výraznější v konkrétních podskupinách včetně DUP, věku, pohlaví a diagnózy.

Navrhovaná studie si klade za cíl řešit tyto problémy pomocí randomizovaného kontrolovaného designu ke zkoumání dlouhodobého (4letého) výsledku u pacientů s první epizodou psychózy. Studie randomizuje 360 ​​pacientů s první epizodou psychotických poruch do 3 skupin: (1) standardní péče (ambulantní péče s ústavní a komunitní péčí podle potřeby); (2) standardní péče s 2 roky doplňkové fáze specifického case-managementu (individuální péče poskytovaná určenými case managery podle specifického protokolu); a (3) standardní péče se 4 lety doplňkového řízení konkrétních případů.

Hypotéza studie je: (1) 2 roky i 4 roky case managementu poskytují lepší výsledky než samotná standardní péče; (2) 4 roky case managementu přináší lepší výsledky než 2 roky case managementu.