Stádiumspecifikus esetkezelés a korai pszichózishoz

A pszichotikus rendellenesség egy legyengítő betegség, amely jelentős hatással van a betegekre, családjaikra és a társadalomra. A korai beavatkozás biztosítása lehetőséget ad a betegséggel járó társadalmi és gazdasági terhek minimalizálására.

Számos korábbi, a korai beavatkozás hatékonyságát vizsgáló tanulmány a történelmi kontroll megközelítést alkalmazta, és kohorszhatásoknak van kitéve. Például a gyógyszeres kezelési szokások időbeli változása potenciálisan eltérő eredményekhez vezethet. Ezen túlmenően kevés tanulmány nyújt hosszabb távú eredményadatokat a kezelési program két éven túli eredményeiről. A beavatkozás optimális időtartama nincs meghatározva, sok program 12-24 hónapos beavatkozást alkalmaz, elsősorban a rendelkezésre álló források alapján. Azt is fontos megkérdezni, hogy a korai beavatkozás kedvező hatásai idővel fenntarthatóak-e. További elemzéseket végeznek annak felmérésére, hogy az EI-hatások kifejezettebbek-e bizonyos alcsoportokban, beleértve a DUP-t, az életkort, a nemet és a diagnózist.

A javasolt vizsgálat célja, hogy ezeket a problémákat kezelje egy randomizált, ellenőrzött terv alkalmazásával, hogy megvizsgálja az első pszichózisban szenvedő betegek hosszabb távú (4 éves) kimenetelét. A tanulmány 360 első epizód pszichotikus rendellenességben szenvedő beteget randomizál 3 csoportba: (1) standard ellátás (járóbeteg alapú ellátás, szükség szerint fekvőbeteg és közösségi ellátással); (2) standard ellátás 2 éves kiegészítő szakasz-specifikus esetkezeléssel (egyénre szabott ellátás, amelyet kijelölt esetmenedzserek biztosítanak meghatározott protokoll szerint); és (3) standard ellátás 4 éves kiegészítő szakasz-specifikus esetkezeléssel.

A tanulmány hipotézisei a következők: (1) mind a 2, mind a 4 éves esetkezelés jobb eredményeket hoz, mint a standard ellátás önmagában; (2) 4 év ügykezelés jobb eredményt hoz, mint 2 év ügykezelés.