Søvnapnø og periodisk vejrtrækning (DLI)

Søvnapnøsyndrom (SAS) er karakteriseret ved gentagne begivenheder med apnø og hypopnø. Disse hændelser er ofte en del af et periodisk vejrtrækningsmønster, hvor relativ hyperventilation efterfølges af apnø eller hypopnø.

For nylig beskrev efterforskerne 'double-loop gain' af respirationskontrolsystemet som et mål for periodisk vejrtrækning. Dette er en frekvensafhængig variabel, som beskriver 1) åndedrætssystemets tendens til at oscillere ved en given frekvens og 2) i hvilken grad sammenhængen mellem svingninger i ventilation og svingninger i arterielle blodgasværdier er lineær. Den underliggende hypotese er, at periodisk vejrtrækning skyldes negativ feedback-regulering af arterielt O2- og CO2-tryk gennem kemoreflekserne. Dobbeltsløjfeforstærkningen beskriver forstærkningen i den negative feedbacksløjfe under den antagelse, at der sker utilsigtede ændringer i både ventilations- og arterielt blodgastryk. En simpel version af double-loop gain er afledt af nasale trykændringer og arteriel O2-mætning. Fra nattens optagelser kan 'dobbelt-sløjfe-indekset' (DLI) udledes, som bestemmes af det tidsrum, hvor dobbeltsløjfeforstærkningen overstiger en given tærskel.

I øjeblikket bestemmes tilstedeværelsen af ​​søvnapnø af apnø-hypopnø-indekset (AHI), ved hjælp af søvnregistrering på hospitalet. Med et stigende antal henvisninger dukker ventelister til søvnregistrering op. Screening for SAS ved hjælp af hjemmemåling af næsetryk og SaO2 ser ud til at være et godt alternativ. Efterforskerne antager, at DLI afledt af disse signaler giver en bedre afspejling af sygdommens patofysiologi end AHI. Som et resultat forventer efterforskerne, at DLI forbedrer skelnen mellem raske og syge forsøgspersoner i sammenligning med den simple optælling af apnøer og hypopnøer. Dette afspejles i et højere område under ROC-kurven, som beskriver testens sensitivitet og specificitet.