Alvási apnoe és időszakos légzés (DLI)

Az alvási apnoe szindrómát (SAS) az apnoe és a hypopnoe ismétlődő eseményei jellemzik. Ezek az események gyakran részei egy periodikus légzési mintának, amelyben a relatív hiperventilációt apnoe vagy hypopnoe követi.

Nemrég a kutatók a légzésszabályozó rendszer „kéthurkos erősítését” a periodikus légzés mértékeként írták le. Ez egy frekvenciafüggő változó, amely leírja 1) a légzőrendszer hajlamát arra, hogy adott frekvencián oszcillál, és 2) hogy milyen mértékben lineáris a kapcsolat a lélegeztetés és az artériás vérgázok oszcillációi között. Az alapjául szolgáló hipotézis az, hogy a periodikus légzés az artériás O2 és CO2 nyomás negatív visszacsatolású szabályozásának eredménye a kemoreflexeken keresztül. A kettős hurok erősítés a negatív visszacsatolási hurok erősítését írja le, feltéve, hogy mind a lélegeztetésben, mind az artériás vérnyomásban véletlenszerű változások következnek be. A kettős hurok erősítés egyszerű változata az orrnyomás változásaiból és az artériás O2-telítettségből származik. Az egész éjszakás felvételekből származtatható a 'double-loop index' (DLI), amelyet az határozza meg, hogy mennyi idő alatt haladja meg a duplahurkos erősítés egy adott küszöböt.

Jelenleg az alvási apnoe jelenlétét az apnoe-hipopnoe index (AHI) határozza meg, kórházi alvásfelvétel segítségével. A beutalók növekvő számával kialakulnak a várólisták az alvásregisztrációhoz. A SAS szűrése az orrnyomás és a SaO2 otthoni mérésével jó alternatívának tűnik. A kutatók azt feltételezik, hogy az ezekből a jelekből származó DLI jobban tükrözi a betegség patofiziológiáját, mint az AHI. Ennek eredményeként a kutatók arra számítanak, hogy a DLI javítja az egészséges és beteg alanyok közötti különbségtételt az apnoe és hypopnoe egyszerű számlálásához képest. Ez a ROC görbe alatti magasabb területen tükröződik, amely a teszt érzékenységét és specificitását írja le.