Uniapnea ja säännöllinen hengitys (DLI)

Uniapnea-oireyhtymälle (SAS) on tunnusomaista toistuvat apnea- ja hypopneatapahtumat. Nämä tapahtumat ovat usein osa jaksoittaista hengitysmallia, jossa suhteellista hyperventilaatiota seuraa apnea tai hypopnea.

Äskettäin tutkijat kuvasivat hengitysohjausjärjestelmän "kaksoissilmukan vahvistusta" säännöllisen hengityksen mittana. Tämä on taajuudesta riippuva muuttuja, joka kuvaa 1) hengityselinten taipumusta värähdellä tietyllä taajuudella ja 2) sitä, missä määrin ventilaation värähtelyjen ja valtimoveren kaasuarvojen värähtelyjen välinen suhde on lineaarinen. Taustalla on hypoteesi, että säännöllinen hengitys johtuu valtimon O2- ja CO2-paineen negatiivisesta takaisinkytkentäsäätelystä kemorefleksien kautta. Kaksoissilmukan vahvistus kuvaa negatiivisen takaisinkytkentäsilmukan vahvistusta olettaen, että sekä ventilaatiossa että valtimoverenpaineissa tapahtuu tahattomia muutoksia. Yksinkertainen versio kaksoissilmukan vahvistuksesta on johdettu nenän paineen muutoksista ja valtimoiden O2-saturaatiosta. Koko yön tallennuksista voidaan johtaa 'double-loop index' (DLI), joka määräytyy ajan perusteella, jonka aikana kaksoissilmukan vahvistus ylittää tietyn kynnyksen.

Tällä hetkellä uniapnean esiintyminen määritetään apnea-hypopnea-indeksillä (AHI) käyttämällä sairaalan sisäistä unen tallennusta. Kun lähetteiden määrä kasvaa, unirekisteröinnin jonotuslistat muodostuvat. SAS-seulonta nenäpaineen ja SaO2:n kotimittauksella näyttää olevan hyvä vaihtoehto. Tutkijat olettavat, että näistä signaaleista johdettu DLI heijastaa paremmin taudin patofysiologiaa kuin AHI. Tämän seurauksena tutkijat odottavat, että DLI parantaa eroa terveiden ja sairaiden koehenkilöiden välillä verrattuna apneoiden ja hypopneoiden yksinkertaiseen laskemiseen. Tämä näkyy korkeammalla alueella ROC-käyrän alla, joka kuvaa testin herkkyyttä ja spesifisyyttä.