Sammenligning af skolebaserede interventioner til unge med opmærksomhedsforstyrrelser og hyperaktivitetsforstyrrelser

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) er karakteriseret ved uopmærksomhed, hyperaktivitet og impulsivitet. Cirka 50 % til 70 % af børn, der havde ADHD, opfylder fortsat kriterierne i teenageårene, men problemerne som følge af teenagers ADHD kan være mere alvorlige - herunder en øget risiko for stofbrug, kriminalitet, akademisk svigt, alvorlig social svækkelse og juridisk problemer. Problemer i skolen mere end fordobles, når elever med ADHD flytter fra folkeskolen til mellem- og gymnasiet.

Behandling af ADHD med medicin alene er ofte ineffektivt, men tilføjelse af andre metoder, såsom adfærdsmæssige behandlinger, kan være gavnligt. Forskere har udviklet en psykosocial behandling for unge med ADHD, kaldet Challenging Horizons Program (CHP), som leveres i skolen og retter sig mod social svækkelse, familiekonflikter og akademisk svigt. Der blev udviklet to versioner af kraftvarme, en efterskolemodel og en høringsmodel. Efterskolemodellen involverer 2 til 3 dages individualiseret behandling om ugen og har en højere omkostning end konsultationsmodellen, fordi den involverer ansættelse af specialiseret rådgivningspersonale og at finde plads til at huse programmet efter skoletid. Konsultationsmodellen involverer undervisning i CHP interventionsstrategier til skolens personale, som derefter vejleder elever med ADHD og leverer interventioner efter behov for at løse problemer. Denne model er billigere, men den giver ikke behandling så ofte eller konsekvent som efterskolemodellen. Denne undersøgelse vil sammenligne efterskole- og konsultationsmodellerne for CHP for at bestemme deres relative effektivitet og omkostningseffektivitet. Undersøgelsen vil også evaluere faktorer, der kan forudsige, hvilke teenagere der ville have størst gavn af en af ​​de to modeller.

Deltagelse i denne undersøgelse varer et helt skoleår. Deltagere fra de deltagende skoler vil blive tilfældigt tildelt en af ​​tre grupper: efterskole-CHP, konsultations-CHP eller standard community care. Deltagere, der modtager efterskole CHP, vil deltage i to 2,5-timers efterskolesessioner om ugen, hvor de vil arbejde med rådgivere om lektiehåndtering, pædagogiske færdigheder og interpersonelle færdigheder. Deltagere, der modtager konsultation CHP, vil blive tildelt en lærermentor (som frivilligt vil arbejde med eleven), og mentor og elev mødes efter behov. En studiekliniker vil yde støtte til lærermentorerne, som vil lære de samme indsatser som vejledere i efterskolen. Deltagere i samfundsplejen vil ikke modtage nogen intervention, men vil modtage en liste over fællesskabets psykosociale og medicinske serviceudbydere til børn og deres familier. Alle deltagere vil gennemgå undersøgelsesvurderinger forbehandling; i november, januar og marts i skoleåret; efterbehandling; og ved en 6-måneders opfølgning. Evalueringer vil omfatte spørgeskemaer og kliniske interviews udfyldt af studerende, deres forældre og deres lærere. ADHD-symptomer, akademiske præstationer, relevante færdigheder hos unge og programomkostninger vil blive vurderet.