Сравнение школьных вмешательств для подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) характеризуется невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью. Приблизительно от 50% до 70% детей с СДВГ продолжают соответствовать его критериям в подростковом возрасте, но проблемы, связанные с подростковым СДВГ, могут быть более серьезными, включая повышенный риск употребления психоактивных веществ, делинквентность, неуспеваемость в учебе, серьезные социальные нарушения и юридические нарушения. проблемы. Проблемы в школе удваиваются, когда учащиеся с СДВГ переходят из начальной школы в среднюю и старшую школу.

Лечение СДВГ с помощью одних только лекарств часто бывает неэффективным, но добавление других методов, таких как поведенческая терапия, может быть полезным. Исследователи разработали психосоциальное лечение для подростков с СДВГ, называемое «Программа сложных горизонтов» (CHP), которая проводится в школе и нацелена на социальные нарушения, семейные конфликты и академическую неуспеваемость. Были разработаны две версии CHP: внешкольная модель и консультационная модель. Модель продленного дня включает 2–3 дня индивидуального лечения в неделю и имеет более высокую стоимость, чем модель консультаций, поскольку она включает в себя наем специализированного консультационного персонала и поиск места для размещения программы после школы. Модель консультаций включает в себя обучение школьному персоналу стратегиям вмешательства при СНР, который затем наставляет учащихся с СДВГ и проводит вмешательства по мере необходимости для решения проблем. Эта модель менее дорогая, но она не обеспечивает лечение так часто и последовательно, как модель продленного дня. В этом исследовании будут сравниваться внешкольные и консультационные модели CHP, чтобы определить их относительную эффективность и рентабельность. В исследовании также будут оцениваться факторы, которые могут предсказать, какие подростки получат наибольшую пользу от любой из двух моделей.

Участие в этом исследовании продлится полный учебный год. Участники из школ, принимающих участие, будут случайным образом распределены в одну из трех групп: послешкольное CHP, консультационное CHP или стандартная общественная помощь. Участники послешкольного CHP будут посещать два 2,5-часовых внеклассных занятия в неделю, на которых они будут работать с консультантами по управлению домашними заданиями, образовательным навыкам и навыкам межличностного общения. Участникам, получающим консультацию CHP, будет назначен учитель-наставник (который будет добровольно работать со студентом), и наставник и студент будут встречаться по мере необходимости. Врач-исследователь будет оказывать поддержку учителям-наставникам, которые изучат те же вмешательства, что и консультанты во внеурочное время. Участники, находящиеся под общественным уходом, не получат никакого вмешательства, но получат список поставщиков психосоциальных и медицинских услуг по месту жительства для детей и их семей. Все участники пройдут предварительную оценку исследования; в ноябре, январе и марте учебного года; лечение после; и при последующем наблюдении через 6 мес. Оценки будут включать анкеты и клинические интервью, заполненные учащимися, их родителями и учителями. Будут оцениваться симптомы СДВГ, успеваемость, соответствующие навыки подростков и стоимость программы.