Comparaison des interventions en milieu scolaire pour les adolescents atteints d'un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité

Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) se caractérise par l'inattention, l'hyperactivité et l'impulsivité. Environ 50 % à 70 % des enfants atteints de TDAH continuent de répondre à ses critères à l'adolescence, mais les problèmes découlant du TDAH chez l'adolescent peuvent être plus graves, notamment un risque accru de toxicomanie, de délinquance, d'échec scolaire, de déficience sociale grave et de problèmes juridiques. problèmes. Les problèmes à l'école font plus que doubler lorsque les élèves atteints de TDAH passent de l'école primaire au collège et au lycée.

Traiter le TDAH avec des médicaments seuls est souvent inefficace, mais l'ajout d'autres méthodes, telles que des traitements comportementaux, peut être bénéfique. Les chercheurs ont mis au point un traitement psychosocial pour les adolescents atteints de TDAH, appelé Challenging Horizons Program (CHP), qui est dispensé à l'école et cible les troubles sociaux, les conflits familiaux et l'échec scolaire. Deux versions du PSC ont été élaborées, un modèle parascolaire et un modèle de consultation. Le modèle après l'école implique 2 à 3 jours de traitement individualisé par semaine et a un coût plus élevé que le modèle de consultation car il implique l'embauche de personnel de conseil spécialisé et la recherche d'un espace pour héberger le programme après l'école. Le modèle de consultation consiste à enseigner les stratégies d'intervention en PSC au personnel de l'école, qui encadrent ensuite les élèves atteints de TDAH et effectuent les interventions nécessaires pour résoudre les problèmes. Ce modèle est moins coûteux, mais il n'offre pas un traitement aussi souvent ou systématiquement que le modèle après l'école. Cette étude comparera les modèles parascolaires et de consultation du PSC afin de déterminer leur efficacité relative et leur rentabilité. L'étude évaluera également les facteurs qui peuvent prédire quels adolescents bénéficieraient le plus de l'un ou l'autre des deux modèles.

La participation à cette étude durera une année scolaire complète. Les participants des écoles participantes seront assignés au hasard à l'un des trois groupes : CHP après l'école, CHP de consultation ou soins communautaires standard. Les participants bénéficiant d'un CHP après l'école assisteront à deux séances parascolaires de 2,5 heures par semaine au cours desquelles ils travailleront avec des conseillers sur la gestion des devoirs, les compétences pédagogiques et les compétences interpersonnelles. Les participants recevant la consultation CHP se verront attribuer un mentor enseignant (qui se portera volontaire pour travailler avec l'étudiant), et le mentor et l'étudiant se rencontreront au besoin. Un clinicien de l'étude fournira un soutien aux enseignants mentors, qui apprendront les mêmes interventions que les conseillers dans la condition parascolaire. Les participants à la condition de soins communautaires ne recevront aucune intervention mais recevront une liste de prestataires de services psychosociaux et médicaux communautaires pour les enfants et leurs familles. Tous les participants subiront des évaluations d'étude avant le traitement ; en novembre, janvier et mars de l'année scolaire ; après traitement; et à un suivi de 6 mois. Les évaluations comprendront des questionnaires et des entretiens cliniques remplis par l'élève, ses parents et ses enseignants. Les symptômes du TDAH, le rendement scolaire, les compétences pertinentes des adolescents et les coûts du programme seront évalués.