Porównanie interwencji szkolnych dla młodzieży z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) charakteryzuje się nieuwagą, nadpobudliwością i impulsywnością. Około 50% do 70% dzieci z ADHD nadal spełnia kryteria w okresie dojrzewania, ale problemy wynikające z ADHD u nastolatków mogą być poważniejsze – w tym zwiększone ryzyko używania substancji psychoaktywnych, przestępczości, niepowodzeń w nauce, poważnego upośledzenia społecznego i problemów prawnych. problemy. Problemy w szkole są ponad dwukrotnie większe, gdy uczniowie z ADHD przechodzą ze szkoły podstawowej do gimnazjum i liceum.

Leczenie ADHD samymi lekami jest często nieskuteczne, ale dodanie innych metod, takich jak leczenie behawioralne, może być korzystne. Naukowcy opracowali terapię psychospołeczną dla nastolatków z ADHD, zwaną Challenging Horizons Program (CHP), która jest prowadzona w szkole i ukierunkowana na upośledzenie społeczne, konflikty rodzinne i niepowodzenia w nauce. Opracowano dwie wersje CHP, model pozaszkolny i model konsultacyjny. Model pozaszkolny obejmuje 2 do 3 dni zindywidualizowanego leczenia tygodniowo i wiąże się z wyższymi kosztami niż model konsultacji, ponieważ wiąże się z zatrudnieniem wyspecjalizowanego personelu doradczego i znalezieniem miejsca na program po szkole. Model konsultacji polega na nauczaniu strategii interwencji CHP pracownikom szkoły, którzy następnie są mentorami uczniów z ADHD i przeprowadzają interwencje w razie potrzeby w celu rozwiązania problemów. Ten model jest tańszy, ale nie zapewnia leczenia tak często ani konsekwentnie, jak model pozaszkolny. W tym badaniu porównane zostaną modele pozaszkolne i konsultacyjne CHP, aby określić ich względną skuteczność i opłacalność. W badaniu zostaną również ocenione czynniki, które mogą przewidywać, które nastolatki odniosą największe korzyści z jednego z dwóch modeli.

Uczestnictwo w tym badaniu będzie trwało cały rok szkolny. Uczestnicy ze szkół biorących udział w projekcie zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech grup: świetlicowej CHP, konsultacyjnej CHP lub standardowej opieki środowiskowej. Uczestnicy korzystający z CHP po szkole wezmą udział w dwóch 2,5-godzinnych sesjach pozalekcyjnych tygodniowo, podczas których będą pracować z doradcami nad zarządzaniem pracą domową, umiejętnościami edukacyjnymi i umiejętnościami interpersonalnymi. Uczestnikom korzystającym z konsultacji CHP zostanie przydzielony mentor-nauczyciel (który zgłosi się na ochotnika do pracy z uczniem), a mentor i uczeń będą się spotykać w razie potrzeby. Badany klinicysta zapewni wsparcie nauczycielom-mentorom, którzy nauczą się tych samych interwencji, co doradcy w warunkach pozaszkolnych. Uczestnicy warunku opieki środowiskowej nie otrzymają żadnej interwencji, ale otrzymają listę lokalnych dostawców usług psychospołecznych i medycznych dla dzieci i ich rodzin. Wszyscy uczestnicy zostaną poddani ocenie badań przed leczeniem; w listopadzie, styczniu i marcu danego roku szkolnego; po leczeniu; i w 6-miesięcznej obserwacji. Oceny będą obejmować kwestionariusze i wywiady kliniczne wypełniane przez uczniów, ich rodziców i nauczycieli. Ocenione zostaną objawy ADHD, wyniki w nauce, odpowiednie umiejętności nastolatków i koszty programu.