Sammenligning av skolebaserte intervensjoner for ungdom med oppmerksomhetssvikt og hyperaktivitetsforstyrrelse

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) er preget av uoppmerksomhet, hyperaktivitet og impulsivitet. Omtrent 50 % til 70 % av barn som hadde ADHD fortsetter å oppfylle kriteriene i ungdomsårene, men problemene som stammer fra ungdoms ADHD kan være mer alvorlige – inkludert økt risiko for rusbruk, kriminalitet, akademisk svikt, alvorlig sosial funksjonsnedsettelse og juridisk problemer. Problemer i skolen mer enn dobles når elever med ADHD går fra barneskole til ungdomsskole og videregående skole.

Å behandle ADHD med medisiner alene er ofte ineffektivt, men å legge til andre metoder, for eksempel atferdsbehandlinger, kan være fordelaktig. Forskere har utviklet en psykososial behandling for ungdom med ADHD, kalt Challenging Horizons Program (CHP), som leveres på skolen og retter seg mot sosial funksjonshemming, familiekonflikter og akademisk svikt. Det ble utviklet to versjoner av CHP, en skolefritidsmodell og en konsultasjonsmodell. SFO-modellen innebærer 2 til 3 dager med individuell behandling per uke og har en høyere kostnad enn konsultasjonsmodellen fordi den innebærer å ansette spesialisert rådgiver og finne plass til å huse programmet etter skoletid. Konsultasjonsmodellen innebærer å lære CHP-intervensjonsstrategier til skolens ansatte, som deretter veileder elever med ADHD og leverer intervensjoner etter behov for å løse problemer. Denne modellen er rimeligere, men den gir ikke behandling så ofte eller konsekvent som SFO-modellen. Denne studien vil sammenligne etterskole- og konsultasjonsmodellene til CHP for å bestemme deres relative effekt og kostnadseffektivitet. Studien vil også evaluere faktorer som kan forutsi hvilke ungdommer som vil ha mest nytte av en av de to modellene.

Deltakelse i denne studien vil vare et helt skoleår. Deltakere fra skoler som deltar vil bli tilfeldig fordelt i en av tre grupper: etterskole-CHP, konsultasjons-CHP eller standard samfunnsomsorg. Deltakere som mottar CHP etter skoletid vil delta på to 2,5-timers etterskoleøkter per uke der de vil jobbe med rådgivere om lekser, pedagogiske ferdigheter og mellommenneskelige ferdigheter. Deltakere som mottar konsultasjon CHP vil bli tildelt en lærermentor (som vil melde seg frivillig til å jobbe med studenten), og mentor og elev vil møtes ved behov. En studiekliniker vil gi støtte til lærerveilederne, som vil lære de samme intervensjonene som rådgivere i SFO. Deltakere i samfunnet omsorgstilstand vil ikke motta noen intervensjon, men vil motta en liste over samfunnets psykososiale og medisinske tjenester for barn og deres familier. Alle deltakere vil gjennomgå studievurderinger forbehandling; i november, januar og mars i skoleåret; etterbehandling; og ved en 6-måneders oppfølging. Vurderinger vil inkludere spørreskjemaer og kliniske intervjuer utført av studenten, deres foreldre og deres lærere. ADHD-symptomer, akademiske prestasjoner, relevante ferdigheter hos ungdom og programkostnader vil bli vurdert.